以纵隔和肺门淋巴结增大为主要表现的老年肺结节病CT影像误诊分析
宋鹏
高莹
刘兴美
彭莎
魏晓旋
杨海庆
耿左军
田欣
河北医科大学第二医院医学影像科,石家庄 050000
摘要：目的 探讨老年肺结节病患者的CT影像特征及误诊原因.方法 选取2020年1月至2024年12月收治的15例老年肺结节病患者及19例老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者,分析患者的临床资料、CT影像学资料.结果 老年肺结节病患者增大淋巴结CT平扫CT值较老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者高,比较差异有统计学意义(P<0.05).老年肺结节病患者增大淋巴结在静脉期的CT值高于老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者(P<0.05).老年肺结节病患者增大淋巴结位于2R者多于位于2L者(80.0%>33.3%),4R区增大淋巴结多于4L区(73.3%>53.3%),而老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者增大淋巴结位置和原发肿瘤位置有关.老年肺结节病患者肺内可见沿间质分布的微小结节,且结节多分布于多个肺段,而老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者肺内沿间质分布的微小结节位于恶性肿瘤周围.老年肺结节病患者发生间质性改变多于老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者(P<0.05).老年肺结节病患者中10例误诊为肺恶性肿瘤,经淋巴结活检确诊为老年肺结节病,后经糖皮质激素治疗后好转.结论 老年肺结节病与老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移在影像学表现上存在一定重叠,准确鉴别须结合临床、影像学检查多方面信息;误诊原因主要为纵隔多发增大淋巴结伴肺内结节,类似于肺恶性肿瘤表现.结合纵隔淋巴结影像学特征、肺间质性改变、肺内微小结节的分布范围有助于鉴别老年肺结节病和老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移.
关键词：结节病误诊肺门肿瘤恶性老年人纵隔淋巴结转CT检查影像学特征
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-10-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 7-13 )
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