频谱多普勒超声特征对胎儿肺静脉异位引流的诊断价值及漏诊影响因素分析
许新
邢菊
李真
沧州市妇幼保健院功能一科,河北 沧州 061001
摘要：目的 分析频谱多普勒超声特征对胎儿肺静脉异位引流的诊断价值及漏诊影响因素.方法 回顾分析2021年1月至2024年12月接受产前检测的5 000例孕妇临床资料.根据孕妇产前是否行频谱多普勒超声检查分为频谱多普勒超声检查组(2 164例)、未行频谱多普勒超声检查组(2 836例).5 000例孕妇筛查出胎儿肺静脉异位引流44例,其中漏诊7例纳入漏诊组,未漏诊37例纳入未漏诊组.比较孕妇一般资料及漏诊率.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析频谱多普勒超声特征对胎儿肺静脉异位引流的诊断价值.采用多因素Logistic回归分析产前孕妇漏诊胎儿肺静脉异位引流的影响因素.采用潜在类别分析法比较漏诊高风险组与漏诊低风险组间影响因素分布特征的差异.结果 频谱多普勒超声检查组和未行频谱多普勒超声检查组漏诊率比较差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,频谱多普勒超声特征诊断胎儿完全性肺静脉异位引流的曲线下面积为0.791(95%CI:0.725,0.856),敏感度和特异度分别为82.33%和76.19%.多因素Logistic回归分析结果显示:羊水量异常、左心房大小异常、合并其他心脏结构异常、医生经验一般、异位引流的肺静脉血流速度<47.15 cm/s和未行频谱多普勒超声检查均为影响产前孕妇漏诊胎儿肺静脉异位引流的独立危险因素(P<0.05).潜在类别分类结果显示,高风险组中"危险因素较多型分布"占比为68.75%(11/16)明显高于低风险组的32.14%(9/28),比较差异有统计学意义(P<0.05);而高风险组中"危险因素较少型分布"占比为31.25%(5/16)明显低于低风险组的67.86%(19/28),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 频谱多普勒超声特征对胎儿肺静脉异位引流分型具有一定预测价值.羊水量异常、左心房大小异常、合并其他心脏结构异常、医生经验一般、异位引流的肺静脉血流速度和未行频谱多普勒超声检查均为影响产前孕妇漏诊胎儿肺静脉异位引流的独立危险因素.
关键词：肺静脉异位引流胎儿漏诊产检频谱多普勒超声潜在类别模型
资助基金：沧州市科技计划自筹经费项目(222106131)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-10-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 14-22 )
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