不同剂量沙库巴曲缬沙坦钠对心房颤动合并射血分数保留型心力衰竭患者血清ET-1、FGF23及心力衰竭再入院风险的影响
师淼1
冯倩1
陈素艳1
杜佩珊2
高博2
1.张家口市第一医院心血管内科,河北 张家口 0750002.张家口市第一医院心脏康复科,河北 张家口 075000
摘要：目的 探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦钠对心房颤动(房颤)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者血清内皮素-1(ET-1)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平及心力衰竭(心衰)再入院风险的影响.方法 选取2021年1月至2023年1月收治的94例房颤合并HFpEF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组予基础治疗联合沙库巴曲缬沙坦钠50 mg每日2次口服,维持治疗3个月后停药;观察组予基础治疗联合沙库巴曲缬沙坦钠50 mg每日2次,后每周加量最大加至200 mg每日2次口服,持续治疗3个月后停药.比较两组治疗前1 d和疗程结束后1 d左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及血清ET-1、FGF23、N末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)水平和6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分,以及治疗期间不良事件发生率、随访6个月心衰再入院率.结果 治疗后,两组LVEF、FS均较治疗前升高,LVEDD较治疗前降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组LVEF、FS升高,LVEDD降低(P<0.01).治疗后,两组血清ET-1、FGF23、NT-ProBNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后,两组6MWD延长、MLHFQ评分降低,且观察组6MWD长于对照组、MLHFQ评分低于对照组(P<0.05,P<0.01).两组治疗期间均未出现高钾血症患者,观察组治疗期间总不良事件发生率为19.15%显著高于对照组的4.26%(P<0.05).随访6个月两组心衰再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量沙库巴曲缬沙坦钠治疗可降低房颤合并HFpEF患者血清ET-1和FGF23水平,提高运动耐量、生活质量,但对心衰再入院风险改善作用有限.
关键词：心房颤动射血分数保留型心力衰竭沙库巴曲缬沙坦钠内皮素-1纤维细胞生长因子23N末端B型利钠肽前体
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20211610)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-10-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 28-32 )
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