二虫通络散联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎骨病变的效果及对炎性介质、RANK/RANKL/OPG通路的影响
汤喜红
高彩霞
强建红
冯彦飞
杨小杰
李彦琴
李珂
延安市人民医院风湿免疫科,陕西 延安 716000
摘要：目的 探讨二虫通络散联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)骨病变的效果及对炎性介质、细胞核因子κB受体活化因子(RANK)/细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/骨保护素(OPG)通路的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月收治的114例RA骨病变患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各57例.观察组采取二虫通络散联合甲氨蝶呤治疗,对照组采取甲氨蝶呤治疗,连续治疗3个月.观察两组临床疗效、不良反应,以及治疗前、治疗3个月后中医症候积分、炎性介质[红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-17(IL-17)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)]、疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]、RANK/RANKL/OPG通路指标.结果 治疗3个月后,观察组总有效率为92.98%高于对照组的75.44%(P<0.05).治疗3个月后,两组中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗3个月后,两组IL-17、ESR、抗CCP抗体、RF均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗3个月后两组SP、PGE2、β-EP均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗3个月后两组RANKL、RANK降低,OPG升高,且观察组RANKL、RANK低于对照组,OPG高于对照组(P<0.05,P<0.01).两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 二虫通络散联合甲氨蝶呤治疗RA骨病变效果显著,能有效减轻临床症状,降低炎性介质、疼痛介质水平,调节RANK/RANKL/OPG通路,延缓骨病变,且安全性好.
关键词：类风湿关节炎骨病变二虫通络散甲氨蝶呤红细胞沉降率β-内啡肽药物毒性
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2020JZ-57)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-10-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 120-124 )
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