肺动脉CTA、sPESI评分、DMC与急性肺动脉栓塞短期预后的相关性及联合预测价值
刘亚珍
徐洋
刘晓蕾
周莹
胡杰
石家庄市第三医院医学影像科,石家庄 050000
摘要：目的 探讨肺动脉CT血管成像(CTA)、简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分、D-二聚体(D-D)与肌钙蛋白I(cTnI)乘积(DMC)与急性肺动脉栓塞(APE)短期预后的相关性及联合预测价值.方法 选取2023年1月至2025年1月收治的APE患者196例,根据30 d预后情况分为预后不良组35例、预后良好组161例.比较两组临床资料、肺动脉CTA参数,随机森林和LASSO回归筛选APE短期预后的特征变量,根据筛选的特征变量绘制列线图预测短期预后模型,对预测模型进行验证.结果 预后不良组sPESI评分≥1分患者占比、D-D、cTnI、DMC高于预后良好组(P<0.05).预后不良组CT肺动脉栓塞指数(PAOI)、右心室直径/左心室直径(RVd/LVd)、主肺动脉直径(MPAd)、主肺动脉最大直径与升主动脉直径比值(rPA)及下腔静脉对比剂反流、室间隔凸形态异常患者占比高于预后良好组(P<0.01).随机森林和LASSO回归筛选变量为PAOI、RVd/LVd、sPESI评分、MPAd、rPA、DMC;PAOI、RVd/LVd、sPESI评分、MPAd、rPA、DMC预测短期预后不良的曲线下面积分别为0.751、0.749、0.624、0.732、0.745、0.727;根据上述因素绘制的列线图预测模型预测患者预后不良的曲线下面积显著大于PAOI、RVd/LVd、sPESI评分、MPAd、rPA、DMC单独预测;校准曲线和临床决策曲线显示,该模型具有良好的一致性和正向净获益.结论 肺动脉CTA参数、sPESI评分、DMC与APE患者短期预后密切相关,基于上述指标构建的列线图模型预测患者短期预后具有较高的价值.
关键词：急性肺动脉栓塞肺动脉CTA简化肺栓塞严重程度指数D-二聚体肌钙蛋白I列线图预后
资助基金：河北省医学科学研究课题(20242021)
论文发表日期：2025-11-13
在线出版日期：2025-11-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 51-57,70 )
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