糖尿病足溃疡患者不同Wagner分级与临床特征相关性和病原菌分布特征
李雪岩1
李娟1
何亚非1
吴朋飞1
王薇1
郭依依1
高红然1
高翔2
1.石家庄市第二医院(石家庄市糖尿病医院)骨周血管外科、内分泌九科,石家庄 0500572.河北医科大学第二医院血管外科,石家庄 050000
摘要：目的 探讨不同Wagner分级糖尿病足溃疡(DFU)与临床特征的相关性及病原菌分布特征.方法 选取2022年1月至2024年6月收治的300例DFU住院患者,按Wagner分级分为≤3级组186例和>3级组114例,收集临床资料、实验室指标及病原菌培养结果,分析不同Wagner分级与临床指标相关性和病原菌分布差异.结果 与Wagner≤3级组比较,Wagner分级>3级组年龄更高,白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、空腹C肽、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、纤维蛋白原显著升高,血红蛋白和白蛋白显著降低(P<0.05).相关性分析显示,年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、纤维蛋白原与Wagner分级呈显著正相关(r=0.248、0.281、0.255、0.229、0.246、0.177、0.247,P<0.05);血红蛋白及白蛋白与Wagner分级呈显著负相关(r=-0.256,P<0.001;r=-0.190,P=0.001).共分离培养出522株病原菌,其中革兰阳性菌占22.61%(118/522),以金黄色葡萄球菌为主(81株,15.52%),对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和奎奴普丁敏感率均为100%;革兰阴性菌占77.39%(404/522),主要为铜绿假单胞菌(143株,27.39%)和鲍曼不动杆菌(60株,11.49%),其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢呲肟和亚胺培南有较高敏感性.与Wagner≤3级组比较,Wagner分级>3级组革兰阴性菌占比更高(82.20%vs.74.62%,P=0.046).结论 随着Wagner分级升高,DFU患者革兰阴性杆菌检出率越高,炎性因子和凝血因子水平升高,提示对于不同分级的DFU患者需重视临床分离菌株的差异.
关键词：糖尿病足溃疡Wagner分级金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌炎性因子凝血因子耐药
资助基金：河北省卫生健康委员会科研项目(20251090)
论文发表日期：2025-11-13
在线出版日期：2025-11-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 71-77,90 )
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