脂肪肝伴胆囊结石患者超声特征、误漏诊原因及防范措施分析
张玄楷
唐山弘慈医院超声医学科,河北唐山 063000
摘要：目的 分析脂肪肝伴胆囊结石患者超声特征、误漏诊原因以及防范措施.方法 选取2023年1月至2024年12月收治的疑似伴有胆囊结石的脂肪肝患者128例,均接受彩色多普勒超声检查.以手术病理结果为金标准,评估超声对脂肪肝伴胆囊结石的诊断价值.分析脂肪肝伴胆囊结石患者的超声特征、误漏诊原因及防范措施.结果 128例疑似伴有胆囊结石的脂肪肝患者经手术病理诊断伴有胆囊结石114例.与手术病理结果比较,超声诊断脂肪肝伴胆囊结石的Kappa检验一致性系数为0.779,其敏感度为99.12％、特异度为71.43％、准确率为96.09％.114例脂肪肝伴胆囊结石患者中经超声正确诊断113例,其中超声特征为典型胆囊结石占比最高,为61.06％,泥沙样胆囊结石占比最低,为8.85％.与女性以及年龄＜40岁患者比较,男性以及年龄≥40岁患者胆囊结石超声检出率更高(P＜0.05).超声诊断脂肪肝伴胆囊结石共出现误诊4例(3.12％)、漏诊1例(0.78％),4例超声误诊为脂肪肝伴胆囊结石患者分别被确诊伴有胆囊息肉、胆汁淤积、胆囊炎和胆囊萎缩,误诊时间为(17.69±2.51)d.1例脂肪肝伴胆囊结石患者被漏诊为单纯脂肪肝.结论 超声诊断脂肪肝伴胆囊结石的准确率较高,但对干部分不典型胆囊结石仍存在一定的误诊与漏诊现象,误漏诊主要与患者异常病灶、体型、药物服用史及扫查者经验有关.建议医师结合患者病史、超声特征等进行综合判断,同时熟练掌握检查技巧与声像图特点,对降低误诊与漏诊率具有重要意义.
关键词：脂肪肝胆囊结石误诊漏诊超声特征胆汁淤积胆囊炎胆囊息肉
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2025-12-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 6-10 )
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