无明确急性外伤史的膝关节半月板损伤早期误诊原因分析
赵盛坤1
王中海1
薛俊民1
戴禹健1
张鹏东2
1.唐山中心医院骨科,河北唐山 0642002.唐山中心医院骨科创伤中心,河北唐山 064200
摘要：目的 分析无明确急性外伤史膝关节半月板损伤的临床特点、影像学表现,总结早期误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析2025年2月至3月收治早期误诊的5例膝关节半月板损伤患者的临床资料,并经关节镜手术证实.结果 5例均以膝关节疼痛为主要就诊原因,其中4例伴有明确的"打软腿"感,2例有"关节交锁"史,1例诉"弹响".体格检查均存在关节间隙压痛,McMurray征在入院时检查阳性或可疑阳性4例,均无明确急性外伤史.X线检查结果多为阴性或仅提示退行性改变.误诊为膝关节骨性关节炎合并膝关节滑膜炎1例;误诊为膝关节骨性关节炎2例;误诊为膝关节痛待查,考虑与腰椎相关2例.误诊时间10d～5年.所有患者最终均通过膝关节磁共振成像检查提示半月板损伤,并经关节镜手术证实.患者术后均顺利康复,切口一期愈合,无感染、深静脉血栓等并发症发生,治疗效果满意.结论 膝关节半月板损伤的早期症状常不典型,尤其是无明显外伤史的中老年患者,易与膝关节骨性关节炎等退行性疾病混淆.详细询问病史,重视"打软腿""关节交锁"等提示性症状,规范细致的体格检查,在症状与X线表现不符时,早期进行膝关节磁共振成像检查,是减少误诊的关键.
关键词：膝关节半月板损伤误诊膝关节骨性关节炎膝关节滑膜炎膝关节交锁磁共振成像X线检查
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2025-12-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 11-15 )
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