TMPFC和焦虑状态与急性心肌梗死PCI术后心脏终点事件的相关性及意义
王猛1
李国栋1
程诚1
黄艺芳1
李艳1
胡叔珍1
李荣森1
边宁2
漆海如3
1.中山火炬开发区人民医院心内科,广东中山 5284372.暨南大学附属第一医院心内科,广州 5106303.中山火炬开发区人民医院脊柱外科,广东中山 528437
摘要：目的 研究心肌梗死溶栓治疗临床试验心肌灌注帧数计算值(TMPFC)、焦虑状态与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后早期心脏终点事件的相关性及意义.方法 选取2019年2月至2023年6月收治的307例PCI AMI患者进行前瞻性队列研究,根据PCI术后3个月是否发生心脏终点事件分为发生组(n=31)、未发生组(n=276).比较两组TMPFC、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.多因素Logistic回归分析微血管功能障碍(TMPFC＞95.5帧)、焦虑状态与AMI患者PCI术后心脏终点事件相关性;使用交互作用系数γ与OR分析微血管功能障碍、焦虑状态对患者PCI术后心脏终点事件影响的交互作用是否存在及其作用类型;受试者工作特征(ROC)曲线分析TMPFC、HAMA评分及联合对患者PCI术后早期心脏终点事件预测价值.结果 发生组TMPFC、HAMA评分高于未发生组(P＜0.01).多因素Logistic回归分析表明,心脏微血管功能障碍及焦虑状态均与AMI患者PCI术后心脏终点事件相关(P＜0.05).交互作用分析显示,焦虑状态与微血管功能障碍对AMI患者PCI术后心脏终点事件交互作用影响满足次相乘模型,且γ=1.306,焦虑状态对微血管功能障碍的效应具有正向交互作用(P＜0.05).ROC曲线显示,TMPFC、HAMA评分预测心脏终点事件的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.775,二者联合的AUC为0.939,大于TMPFC、HAMA评分单独预测(P＜0.05),其敏感度为83.87％,特异度为89.86％.结论 TMPFC、焦虑状态均与AMI患者PCI术后早期心脏终点事件发生相关,心脏微血管功能障碍与焦虑状态共存时,其作用大于各自作用的和,联合TMPFC、HAMA评分可有效预测心脏终点事件.
关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心脏微血管功能焦虑心脏终点事件相关性预测价值
资助基金：广东省中医药局中医药科研项目(20241359)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2025-12-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 22-29 )
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