外周血LDH/Alb、RDW-CV和乳酸对重症肺炎患者预后的预测价值
弓亚雷1
张耀之1
弓豪杰2
杨月3
崔波1
1.邢台市中心医院呼吸与危重症医学科,河北邢台 0540002.邯郸市中心医院神经外科,河北邯郸 0560003.邯郸市中心医院神经内科,河北邯郸 056000
摘要：目的 探讨外周血乳酸脱氢酶与白蛋白比值(LDH/Alb)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、乳酸对重症肺炎患者预后的预测价值.方法 选取2023年6月至2024年6月就诊的重症肺炎患者128例,根据30 d内预后情况分为预后不良组(n=37)和预后良好组(n=91).收集患者的临床资料,比较两组外周血LDH/Alb、RDW-CV、乳酸水平差异,采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析LDH/Alb、RDW-CV以及乳酸对患者预后的预测价值.结果 预后不良组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高于预后良好组,氧合指数(OI)、Alb低于预后良好组(P＜0.01).预后不良组外周血LDH/Alb、RDW-CV、乳酸水平均高于预后良好组(P＜0.01).CRP、PCT、APACHE Ⅱ评分、LDH/Alb、RDW-CV、乳酸是影响重症肺炎患者预后的危险因素,而OI、Alb是保护因素(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,LDH/Alb、RDW-CV以及乳酸联合预测重症肺炎患者预后的曲线下面积为0.867(95％CI:0.803,0.931),敏感度为83.82％,特异度为76.94％.结论 重症肺炎患者外周血LDH/Alb、RDW-CV、乳酸水平显著升高,三者联合对患者预后的预测价值较高.
关键词：重症肺炎乳酸脱氢酶白蛋白红细胞分布宽度变异系数乳酸预后C反应蛋白氧合指数
资助基金：河北省医学科学研究项目(20191676)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2025-12-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 46-51 )
英文信息