Ⅲ型前胶原N端肽对早期肝纤维化的无创诊断和治疗效果监测研究
闫会敏
秘玉静
刘同方
赵景
金素丽
刘荣欣
王晓宇
河北医科大学第一医院检验中心,河北石家庄 050031
摘要：目的 探究Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)在早期肝纤维化无创诊断和治疗效果评估中的应用价值.方法 选择2024年1月至9月收治的212例行肝脏穿刺活检患者进行回顾性分析,按照不同肝纤维程度分为S1～S2期肝纤维化组(n=131)和S3～S4期肝纤维化组(n=81),另选无肝纤维化的105例非酒精性脂肪肝患者、91例酒精性脂肪肝患者以及97例体检健康人员分别作为非酒精性脂肪肝组,酒精性脂肪肝组和体检健康组,比较各组血清肝纤维化指标[P Ⅲ NP、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)]水平,并分析其对早期肝纤维化的诊断价值及与治疗效果的关系.结果 治疗前2组肝纤维化患者血清PⅢNP、HA、LN、C-Ⅳ水平均高于体检健康组、非酒精性脂肪肝组和酒精性脂肪肝组,且S3～S4期肝纤维化组高于S1～S2期肝纤维化组(P＜0.05).受试者工作特征曲线分析显示,PⅢNP诊断S1～S2期肝纤维化的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.822、70.23％、84.53％,其AUC高于HA(0.781)、LN(0.733)、C-Ⅳ(0.752);PⅢNP诊断S3～S4期肝纤维化的AUC、敏感度、特异度分别为0.791、72.84％、74.05％,其AUC高于HA(0.714)、LN(0.729)、C-Ⅳ(0.755).治疗后6个月有61例患者复查,Spearman相关性分析显示,治疗后肝纤维化分期与血清PⅢNP、HA、LN、C-Ⅳ均呈正相关(P＜0.001).结论 PⅢNP是早期肝纤维化辅助诊断的良好指标,对患者病情进展评估及疗效监测具有一定的临床应用价值.
关键词：肝纤维化Ⅲ型前胶原N端肽无创诊断治疗效果透明质酸层粘连蛋白Ⅳ型胶原
资助基金：河北省卫生健康委员会项目(20250421)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2025-12-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 52-58 )
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