PD-1/PD-L1抑制剂对晚期胃癌术后患者的临床疗效及安全性
张迪1
戴领1
张博亚1
王英杰1
郭琳娜1
徐福田2
刘莉莎1
1.廊坊市人民医院全科医学,河北廊坊 0650002.廊坊市人民医院普通外科,河北廊坊 065000
摘要：目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂对晚期胃癌术后患者的临床疗效及安全性.方法 选取2019年1月至2023年1月就诊的80例晚期胃癌术后患者为研究对象,其中40例术后采用常规化疗纳入对照组,另外40例术后应用PD-1/PD-L1抑制剂进行免疫治疗纳入观察组.比较两组复发生存时间(RFS)及总生存时间(OS)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)与细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、不良反应发生情况、癌组织和癌旁组织PD-1/PD-L1表达情况、Karnofsky功能状态(KPS)评分,Cox风险比例模型分析患者预后影响因素.结果 癌组织PD-1、PD-L1表达阳性率远高于癌旁组织(P＜0.05).随访截止日期2025年6月,中位随访时间为28.33个月,两组共有死亡病例40例,失访2例.观察组中位OS为34.95个月(95％CI:26.56,52.01),对照组中位OS为25.71个月(95％CI:18.89,32.79),两组OS 比较有统计学差异(HR=0.453,P=0.004).观察组中位RFS为20.01 个月(95％CI:10.95,41.43),对照组中位RFS为12.63个月(95％CI:7.29,17.58),两组RFS比较有统计学差异(HR=0.588,P=0.019).两组复发转移发生率比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后,观察组CEA、CYFRA21-1水平较对照组降低更加显著(P＜0.05).两组不良反应分度及不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05);两组KPS评分比较未见统计学差异(P＞0.05).PD-1、PD-L1表达均是影响晚期胃癌术后患者预后的危险因素(P＜0.05).结论 PD-1/PD-L1抑制剂在提高晚期胃癌术后患者生存获益方面具有临床优势,且安全性可控,PD-1/PD-L1表达水平可作为预后评估的关键指标.
关键词：晚期胃癌程序性死亡受体1程序性死亡受体配体1免疫治疗癌胚抗原细胞角蛋白19片段抗原21-1不良反应
资助基金：河北省医学科学研究课题计划资助项目(20221595)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2025-12-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 90-95 )
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