恩格列净联合治疗对老年2型糖尿病并急性心力衰竭患者心功能、肾功能和预后的影响
吴佳宏1
王韬2
张友涛1
王宏3
杨晓敏1
张倩4
董利平1
1.河北北方学院附属第一医院老年科,河北 张家口 0750002.河北北方学院附属第一医院骨科,河北 张家口 0750003.河北北方学院附属第一医院全科,河北 张家口 0750004.张家口市第一医院老年科,河北 张家口 075000
摘要：目的 探讨恩格列净联合治疗对老年2型糖尿病(T2DM)并急性心力衰竭(AHF)患者心功能、肾功能和预后的影响.方法 选取2023年1至7月收治的160例T2DM并AHF患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各80例.对照组予常规降糖和抗AHF治疗,观察组在对照组基础上加用恩格列净治疗,两组均持续治疗6个月.比较两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、肾功能指标[血尿素(BUN)、尿白蛋白肌酐比率(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)]、血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],并评估两组治疗安全性.随访1年,比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况及治疗后1、3、6和12个月世界卫生组织生活质量量表(QQL-100)评分.结果 治疗后,两组LVEF、6MWD均高于治疗前,且观察组更高(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组NT-proBNP均低于治疗前,且观察组更低(P<0.05,P<0.01).治疗后,观察组eGFR高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,观察组BUN、UACR低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后,两组FBG、2 h PBG和HbA1c均低于治疗前,且观察组更低(P<0.05,P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1年,观察组MACE总发生率低于对照组(P<0.05).观察组治疗后1、3、6、12个月QQL-100评分均高于对照组(P<0.05).结论 恩格列净联合治疗可以有效改善老年T2DM并AHF患者心功能、肾功能和血糖水平,降低MACE发生率,并提高生活质量,且安全性较好.
关键词：2型糖尿病急性心力衰竭老年人恩格列净左心室射血分数肾小球滤过率空腹血糖主要不良心血管事件
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20230197)
论文发表日期：2025-12-13
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 31-37 )
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