卒中相关性肺炎患者血清sCD163、CRP和PCT变化及诊断价值分析
谷宏宏1
焦建华2
1.张家口市第一医院检验医学科,河北 张家口 0750002.张家口市第一医院老年科,河北 张家口 075000
摘要：目的 探讨血清清道夫受体分化抗原163(sCD163)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合诊断卒中相关性肺炎(SAP)的临床价值.方法 选取2023年3月至2024年10月诊断为急性缺血性脑卒中且可疑SAP患者共108例为研究对象,根据SAP诊断标准分为SAP组75例和非SAP组33例,SAP组根据肺炎严重指数(PSI)分为轻症组(Ⅰ～Ⅲ级)47例与重症组(Ⅳ～Ⅴ级)28例.另外选取同期住院的细菌性肺炎患者30例作为单纯肺部感染组和健康志愿者30例作为健康对照组.采用ELISA法检测各组研究对象入院时或体检时血清sCD163、CRP和PCT水平.观察并比较各组临床资料、上述指标水平及其与病情严重程度的相关性,分析SAP发生的危险因素,评估各指标对SAP的诊断价值.结果 与非SAP组比较,SAP组患者年龄大和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)增加,卧床时间延长,原发肺部疾病比例高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与健康对照组比较,单纯肺部感染组血清CRP和PCT水平明显升高,非SAP组仅CRP升高,SAP组sCD163、CRP和PCT水平均明显升高(P<0.05).重症组sCD163、CRP和PCT水平较轻症组显著升高(P<0.01).Spearman相关性分析显示,sCD163水平与NIHSS评分和PSI评分呈正相关(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、NIHSS评分、sCD163和PCT水平是SAP发生的独立危险因素(P<0.01).受试者工作特征曲线显示,sCD163和PCT水平预测SAP发生的曲线下面积(AUC)分别为0.776和0.702,二者联合诊断的AUC为0.856,显著高于单一指标诊断.结论 血清sCD163、CRP和PCT水平升高与SAP的发生密切相关,尤其是sCD163可作为SAP早期诊断的重要生物标志物,联合PCT检测诊断性能进一步提升.
关键词：急性缺血性脑卒中卒中相关性肺炎清道夫受体分化抗原163C反应蛋白降钙素原肺炎严重指数相关性影响因素分析诊断价值
资助基金：河北省医学科学研究计划项目(20232072)
论文发表日期：2025-12-13
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 82-88 )
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