艾司氯胺酮对丙泊酚抑制小儿骶管穿刺时体动反应半数有效剂量的影响
杜冰
吴小乐
王瑞玉
王丹丹
单成静
徐州医科大学附属徐州儿童医院麻醉科,江苏 徐州 221000
摘要：目的 探讨艾司氯胺酮对丙泊酚抑制小儿骶管穿刺时体动反应半数有效剂量(ED50)的影响.方法 选取2023年4至10月择期手术中需要骶管阻滞患儿48例,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮联合丙泊酚(E+P)组和0.9%氯化钠注射液联合丙泊酚(NS+P)组,每组24例.两组首例患儿静脉给予丙泊酚2.5 mg/kg后,E+P组静脉推注0.5 mg/kg艾司氯胺酮,NS+P组静脉推注等量0.9%氯化钠注射液.采用Dixon改良序贯法测定丙泊酚诱导剂量,在患儿警觉/镇静评分≤1分时行超声引导下骶管阻滞.记录两组丙泊酚的诱导剂量、骶管阻滞时间,监测患儿入室平静时(T0)、给药后1 min(T1)、骶管阻滞穿刺即刻(T2)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及静脉注射痛、心动过速等不良事件发生情况.结果 与NS+P组比较,E+P组丙泊酚诱导的ED50、95%有效剂量明显降低(P<0.05).与NS+P组比较,E+P组在T1和T2时MAP、HR明显增加(P<0.01).与T0时比较,E+P组T1、T2时MAP、HR有明显增加(P<0.05);与T0时比较,NS+P组T1、T2时MAP、HR有明显降低(P<0.05);与T0时比较,E+P组T1、T2时SpO2有明显下降(P<0.05);与T0时比较,NS+P组T1、T2时SpO2有明显下降(P<0.05).E+P组丙泊酚注射痛发生率为33.3%(8/24)明显低于NS+P组的75.0%(18/24),差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论 静脉推注0.5 mg/kg艾司氯胺酮可显著降低丙泊酚抑制骶管穿刺患儿骶管阻滞时ED50,还可以降低丙泊酚注射痛发生率,而不显著影响患儿血流动力学.
关键词：艾司氯胺酮丙泊酚骶管阻滞小儿半数有效剂量体动反应药物毒性
资助基金：徐州市卫生健康委科技面上项目(XWKYHT20220072)徐州市儿童医院院课题(23040401)
论文发表日期：2025-12-13
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 121-127 )
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