不同剂量艾司氯胺酮对中老年膝关节镜手术患者镇痛效果的影响
王峰1
李宝贵1
温佐强1
马立君1
黄平2
1.芜湖市中医医院麻醉科,安徽 芜湖 2410002.安徽中医药高等专科学校,安徽 芜湖 241003
摘要：目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮对中老年膝关节镜手术患者镇痛效果的影响.方法 选取2024年1至4月收治的96例腰硬联合麻醉下行膝关节镜手术治疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为空白组32例(常规诱导麻醉)、L组32例(0.2 mg/kg艾司氯胺酮诱导麻醉)和H组32例(0.4 mg/kg艾司氯胺酮诱导麻醉).比较3组患者麻醉质量[麻醉时间、手术时间、麻醉后30 min下肢运动阻滞程度(Bromage评分)],术后6、12、24、48 h Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后24 h神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异性蛋白(S-100β)水平,并记录麻醉期间不良反应情况.结果 L组和H组麻醉时间、手术时间均短于空白组,Bromage评分高于空白组(P<0.05);H组麻醉时间、手术时间短于L组,Bromage评分高于L组(P<0.05).术后6、12、24、48 h,L组和H组Ramsay镇静评分高于空白组,疼痛VAS评分低于空白组(P<0.05);H组术后6、12、24 h Ramsay镇静评分高于L组,疼痛VAS评分低于L组(P<0.05).术后24 h,3组患者NSE和S-100β水平均高于术前(P<0.05);术后24 h,L组和H组NSE和S-100β水平低于空白组,H组NSE和S-100β水平低于L组(P<0.05).L组和H组麻醉期间不良反应总发生率高于空白组,H组麻醉期间不良反应总发生率高于L组(P<0.05).结论 不同剂量艾司氯胺酮均能改善中老年膝关节镜手术患者麻醉质量,减轻术后疼痛,且具有一定脑保护作用;0.4 mg/kg艾司氯胺酮麻醉在部分指标上表现更优,但麻醉期间不良反应发生率较高.
关键词：艾司氯胺酮麻醉膝关节镜手术中老年人Ramsay镇静评分视觉模拟评分法评分神经元特异性烯醇化酶药物毒性
资助基金：安徽省高等学校自然科学研究项目(KJ2021A1284)
论文发表日期：2025-12-13
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 128-133 )
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