以双目失明为首发表现的分离转换性障碍误诊分析
闫迎鸽1
王德军2
祖生洲1
韩敏娜1
王莉1
1.解放军总医院京南医疗区,北京 1000722.解放军总医院第一医学中心医学心理科,北京 100143
摘要：目的 探讨以双目失明为首发表现的分离转换性障碍(DCD)的临床特征、诊断与治疗要点,分析误诊原因及防范误诊策略.方法 回顾性分析1例曾误诊青年男性创伤后以急性双目失明为主要症状的DCD患者的临床资料,结合文献复习进行分析.结果 患者跌倒后突发双目失明,详细体格检查及辅助检查(头颅MRI、视觉诱发电位等)均未发现器质性病变依据.初步诊断为脑震荡后视觉损伤予对症处理并留观,进一步排查其他病因.经多学科会诊明确诊断为DCD(符合DSM-5 F44.5及ICD-11 6B60标准).误诊时间约为42 h.确诊后采用催眠暗示疗法,视力恢复.结论 应激环境下,青年人突发功能性失明需警惕DCD.诊断需在积极排除器质性疾病的同时,关注心理社会因素及特征性"软体征".早期识别和针对性心理干预(如催眠暗示)效果显著.建立"心身双重筛查"机制和标准化评估流程有助于降低误诊率.
关键词：分离转换性障碍误诊脑震荡失明催眠疗法心理暗示
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 21-25 )
英文信息