氟比洛芬酯联合AOI对单肺通气患者非通气侧肺损伤及肺泡巨噬细胞转化改善效应分析
段晓雯1
党静静2
魏嘉楠3
岳涵1
杨曦2
1.南京医科大学附属脑科医院麻醉科,南京 2100032.徐州医科大学附属医院麻醉科,江苏徐州 2210003.嘉兴市第一医院麻醉科,浙江嘉兴 314001
摘要：目的 探讨氟比洛芬酯联合无呼吸性气流通气(AOI)对单肺通气(OLV)患者非通气侧肺损伤及肺泡巨噬细胞(AM)转化的改善效应.方法 选取2020年10月至2024年10月收治的120例行胸腔镜肺叶切除术肺癌患者,按随机数字表法分为3组,各40例.对照组予以全麻OLV,AOI组在OLV开始时对非通气侧肺予以3 L/min的AOI,联合组在OLV开始时对非通气侧肺予以3 L/min的AOI,并在麻醉诱导前15 min静脉输注氟比洛芬酯1.0 mg/kg.比较3组临床指标、术前(T0)、麻醉诱导时(T1)及OLV开始后30 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)时动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、氧合指数(OI)、肺内分流率(Qs/Qt)及肺损伤评分、AM存活率、AM凋亡率、AM转化标志物[白细胞介素(IL)-6、一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、精氨酸酶-1(Arg-1)、IL-10]、肺损伤发生率.结果 3组手术时间、麻醉时间、出血量、输液量、OLV时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组T2～T4时点PaO2均高于AOI组、对照组,AOI组高于对照组(P＜0.05);联合组T2～T4时点PaCO2均低于AOI组、对照组,AOI组低于对照组(P＜0.05).联合组T2～T4时点OI均高于AOI组、对照组,AOI组高于对照组(P＜0.05);联合组T2～T4时点Qs/Qt均低于AOI组、对照组,AOI组低于对照组(P＜0.05).联合组肺损伤评分、AM凋亡率低于AOI组、对照组,AOI组低于对照组(P＜0.05);联合组AM存活率高于AOI组、对照组,AOI组高于对照组(P＜0.05).联合组iNOS、IL-6、TNF-α低于AOI组、对照组,AOI组低于对照组(P＜0.05);联合组Arg-1、IL-10高于AOI组、对照组,AOI组高于对照组(P＜0.05).联合组肺损伤发生率[0(0/40)]低于AOI组[15.00％(6/40)]、对照组[40.00％(16/40)],且AOI组低于对照组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯联合AOI在OLV时对患者非通气侧肺损伤具有显著改善效应,可改善氧合,与促进肺泡AM由M1型向M2型转化,减轻机体炎症反应有关.
关键词：氟比洛芬酯单肺通气无呼吸性气流通气全身麻醉胸腔镜肺叶切除术巨噬细胞肺损伤氧合指数肺内分流率一氧化氮合酶
资助基金：徐州市科技计划项目(KC22244)华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉复苏教育部重点实验室开放基金立项项目(2024MZFS004)江苏省开放课题(JSHD20210028)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 46-55 )
英文信息