上尿路结石术后患者发生泌尿系统感染的危险因素及血清降钙素原的预测价值
刘庆
马赛骅
吴磊彬
启东市中医院外科三,江苏启东 226200
摘要：目的 探讨上尿路结石术后患者发生泌尿系统感染的危险因素及血清降钙素原(PCT)对泌尿系统感染预测价值.方法 选取2023年1月至2025年2月收治的200例上尿路结石患者作为研究对象,均接受手术治疗,术后7d内根据病原学培养结果分为感染组、未感染组,统计两组临床资料,多因素Logistic回归分析上尿路结石术后患者发生泌尿系统感染的影响因素,比较两组血清PCT、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及诱骗受体3(DcR3)水平,分析血清PCT、TNF-α及DcR3水平对上尿路结石术后患者发生泌尿系统感染的预测价值.结果 200例患者中52例发生泌尿系统感染,感染发生率为26.00％,其中革兰阴性菌占比较高,大肠埃希菌为优势菌株,对诺氟沙星、氨苄西林高度耐药;感染组血清PCT、TNF-α及DcR3水平高于未感染组(P＜0.05);糖尿病、结石直径、尿路梗阻、肾积水、术前应用抗菌药物种类、术前抗菌药物使用时间、血清PCT、TNF-α及DcR3水平是上尿路结石术后患者发生泌尿系统感染的危险因素(P＜0.01).传统预测方案:糖尿病、结石直径、尿路梗阻、肾积水、术前应用抗菌药物种类、术前应用抗菌药物使用时间联合预测上尿路结石患者发生感染的曲线下面积(AUC)为0.856;新型预测方案:血清PCT、TNF-α及DcR3水平联合预测的AUC为0.927.新型预测方案联合预测的AUC明显大于传统预测方案(P＜0.05).结论 上尿路结石术后患者发生泌尿系统感染的危险因素为糖尿病、结石直径、尿路梗阻、肾积水、术前应用抗菌药物种类、术前抗菌药物使用时间、血清PCT、TNF-α及DcR3水平,临床医师应重点关注.血清PCT、TNF-α及DcR3水平对患者发生泌尿系统感染联合预测价值较高.
关键词：上尿路结石感染危险因素血清降钙素原肿瘤坏死因子-α诱骗受体3受试者工作特征曲线
资助基金：南通市卫生健康委员会科研课题(MS2023125)江苏省卫生健康发展研究中心开放课题(JSHD2021061)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 96-104 )
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