PFNA主钉长度对31-A3.1～A3.3型股骨转子间骨折复位质量、手术创伤程度、术后稳定性的影响
肖箫1
刘帅印1
张晓龙1
王亚非2
李云华3
1.北京大学第一医院密云区医院骨科,北京 1015002.北京中医药大学东方医院骨科,北京 1000783.潍坊市中医院骨科,山东潍坊 261000
摘要：目的 探讨不同长度股骨近端防旋髓内钉(PFNA)主钉治疗31-A3.1～A3.3型股骨转子间骨折(IFF)患者的效果.方法 选取2022年9月至2024年10月收治的150例31-A3.1～A3.3型IFF患者进行前瞻性研究.随机数字表法分为长钉组、短钉组各75例.长钉组PFNA选择加长型主钉,短钉组PFNA选择普通型主钉.比较两组围术期指标、骨折愈合时间、完全负重时间、住院时间,复位质量、术后稳定性、手术创伤应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)]水平、髋关节活动度[髋伸屈活动度(ROM)、髋内-外旋ROM]、髋关节功能及并发症.结果 相较于短钉组,长钉组患者手术时间、住院时间较长,失血量、术中X线透视次数较多,完全负重时间、骨折愈合时间较短(P＜0.05);两组患者复位质量比较差异无统计学意义(P＞0.05);长钉组患者术后稳定性优于短钉组(P＜0.05);长钉组患者术后1、3 d SOD低于短钉组,Ang Ⅱ、NE高于短钉组(P＜0.05);术后3、6个月两组髋伸屈、髋内-外旋ROM比较差异无统计学意义(P＞0.05);长钉组髋关节功能优良率[98.67％(74/75)]较短钉组[89.33％(67/75)]高(P＜0.05);长钉组并发症总发生率[1.33％(1/75)]与短钉组[2.67％(2/75)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普通型PFNA主钉相比,采用加长型PFNA主钉治疗31-A3.1～A3.3型IFF患者能促进骨折愈合,提高术后稳定性,改善患者髋关节功能,安全性良好,但创伤较大,围术期恢复较慢.
关键词：股骨转子间骨折髓内钉稳定性超氧化物歧化酶髋关节活动度髋关节功能术后并发症
资助基金：维坊市科技发展计划项目(2022YX024)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-02-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 55-61 )
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