ICU老年重型颅脑损伤患者口腔黏膜压力性损伤风险预测模型的构建及预测价值
钱程
包颖
李霞
如皋市人民医院急诊科,江苏如皋 226500
摘要：目的 构建因重型颅脑损伤入住重症监护病房(ICU)的老年患者发生口腔黏膜压力性损伤(MMPI)风险的预测模型,并评价其预测价值.方法 选取2019年1月至2024年2月因重型颅脑损伤入住ICU发生口腔MMPI的老年患者100例作为观察组,选取同期因重型颅脑损伤入住ICU未发生口腔MMPI的老年患者100例作为对照组.收集两组基线资料,分析ICU老年重型颅脑损伤患者发生口腔MMPI的影响因素,构建风险预测模型,并评估其预测价值.结果 与对照组比较,观察组年龄较大,ICU入住时间、气管导管留置时间较长,改良Beck 口腔评分11～15分、合并疾病、医疗器械使用种类≥3种、俯卧位通气、皮肤温度升高、吸痰频率＜2 h/次间隔、应用血管活性药物、营养状态不良、应用镇静药物患者占比及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较高(P＜0.05,P＜0.01);经Lasso-Logistic回归分析显示,ICU老年重型颅脑损伤发生口腔MMPI的影响因素为年龄、ICU入住时间、合并糖尿病、俯卧位通气、气管导管留置时间、医疗器械使用种类、改良Beck 口腔评分、吸痰频率、血管活性药物、镇静药物、营养状态、TNF-α及IL-6.基于上述影响因素构建风险预测模型的预测风险一致性指数为0.894,曲线下面积为0.815;决策曲线分析显示,该模型净获益值较好.结论 年龄、ICU入住时间、合并糖尿病、俯卧位通气、气管导管留置时间、医疗器械使用种类、改良Beck 口腔评分、吸痰频率、血管活性药物、镇静药物、营养状态、TNF-α及IL-6是ICU老年重型颅脑损伤患者发生口腔MMPI的影响因素,基于此构建的风险预测模型预测效能较高,临床可依据上述影响因素制定针对性防治措施.
关键词：重症监护病房老年口腔黏膜压力性损伤影响因素风险预测模型
资助基金：江苏省开放课题(JSHH2021106)南通市市级科技计划(指导性)立项项目(MSZ19123)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-02-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 76-84 )
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