瑞马唑仑与丙泊酚分别复合低剂量艾司氯胺酮麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学、应激反应的影响
许淑馨
包义勇
宣城市中心医院麻醉科,安徽宣城 242000
摘要：目的 比较丙泊酚与瑞马唑仑分别复合低剂量艾司氯胺酮麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学、应激反应的影响.方法 前瞻性选取2022年10月至2023年10月收治的140例宫腔镜手术患者,采用随机抽签法分为P组和R组各70例.P组诱导期采用艾司氯胺酮联合丙泊酚,R组诱导期采用艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑.比较两组麻醉诱导及术后唤醒时间,入室时(T0)、麻醉用药后2min(T1)、检查后(T2)、扩阴器退出(T3)、苏醒时(T4)血流动力学[收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率],术前、术后30 min应激反应指标[肾上腺素、皮质醇],苏醒期镇静、躁动程度[Ramsay镇静评分、苏醒期躁动评分(PEAD)]、苏醒期不良反应发生情况.结果 两组麻醉诱导时间、术后唤醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);T0、T1、T2、T3、T4时,两组收缩压、舒张压、SpO2、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后30 min,R组肾上腺素、皮质醇水平较P组降低(P＜0.05);R组苏醒期Ramsay镇静评分与P组比较差异无统计学意义(P＞0.05),PAED评分低于P组(P＜0.01);两组SpO2降低、恶心呕吐、嗜睡发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),R组躁动发生率低于P组(P＜0.05).结论 瑞马唑仑复合低剂量艾司氯胺酮与丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉效果相当,均能稳定术中血流动力学,但前者更有利于减轻围术期应激反应,并降低苏醒期躁动发生率.
关键词：艾司氯胺酮瑞马唑仑丙泊酚宫腔镜手术血氧饱和度肾上腺素皮质醇不良反应
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2023A201893)宣城市卫生健康委科研项目(XCWJ2022015)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-02-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 85-91 )
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