老年间质性肺炎误诊为慢性支气管炎的原因分析及影像学特征
王娜
张琳
单青
吕俊刚
翟莉
中国人民武装警察部队北京市总队医院内三科,北京 100027
摘要：目的 探讨老年间质性肺炎(IP)误诊为慢性支气管炎(CB)的原因及影像学特征.方法 回顾分析2020年1月至2023年6月收治的2例老年IP误诊为CB患者的临床资料.结果 1例以反复咳嗽、咳白痰、气促就诊,胸部X线示双肺纹理增粗,初步诊断为CB急性发作,予对症治疗2周,症状无改善且气促加重.进一步高分辨率CT(HRCT)发现双肺下野网格影、胸膜下蜂窝样改变,肺功能提示限制性通气障碍,血清涎液化糖链抗原-6水平升高,最终确诊为老年IP(特发性肺纤维化型).误诊时间2周.予尼达尼布抗纤维化治疗及长期家庭氧疗,随访6个月,病情平稳.1例以活动后呼吸困难、干咳就诊,有干燥综合征病史,肺功能示轻度阻塞性改变,初步诊断为CB,予对症治疗1个月,症状无缓解.HRCT见双肺弥漫性磨玻璃影伴牵拉性支气管扩张,抗核抗体阳性(效价1∶320),确诊为老年IP(干燥综合征相关IP).误诊时间1个月.予泼尼松联合环磷酰胺治疗,随访1年,患者病情平稳.结论 老年IP的临床表现易与CB混淆,临床需结合HRCT、肺功能及血清学标志物综合分析,避免单一依赖胸部X线或肺功能检查导致误诊.
关键词：间质性肺炎误诊慢性支气管炎高分辨率CT肺纤维化
论文发表日期：2026-02-13
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 14-19 )
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