不同时机支气管肺泡灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果及疗效不佳危险因素分析
杨芳1
张贺1
冀虎2
安红娇3
崔倩倩4
1.首都医科大学附属北京儿童医院保定医院呼吸科,河北 保定 0710002.首都医科大学附属北京儿童医院保定医院医务科,河北 保定 0710003.首都医科大学附属北京儿童医院保定医院门诊部,河北 保定 0710004.保定市妇幼保健院检验科,河北 保定 071000
摘要：目的 探讨不同时机支气管肺泡灌洗(BAL)治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的效果及疗效不佳危险因素.方法 选取2023年4月至2024年10月收治的200例RMPP患儿,根据首次BAL治疗时机分为早期介入组(病程8～14 d)94例、中期介入组(病程15～21 d)71例和晚期介入组(病程>21 d)35例.比较不同时机BAL治疗对RMPP患儿的临床疗效、发热持续时间、咳嗽持续时间、影像学表现吸收时间、住院时间及不良事件发生率的影响.多因素Logistic回归分析影响RMPP患儿BAL治疗效果不佳的危险因素.结果 早期介入组总有效率为89.36%(84/94),高于中期介入组的77.46%(55/71)和晚期介入组的71.43%(25/35,P<0.05).早期介入组发热持续时间、咳嗽持续时间、影像学表现吸收时间及住院时间均短于中期介入组和晚期介入组(P<0.05).疗效不佳组气促占比、热程、大环内酯类药物使用时间、肺不张占比、支原体耐药基因位点阳性占比、镜下支气管管腔炎性狭窄占比、白细胞计数、C反应蛋白、BAL治疗时病程均高于或长于有效组(P<0.05).热程长、支原体耐药基因位点阳性占比高和BAL治疗时病程长均为影响RMPP患儿BAL治疗效果不佳的独立危险因素(P<0.05).3组术后不良事件总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 早期应用支气管镜进行BAL治疗可有效提高RMPP患儿临床效果,BAL治疗效果不佳与热程、支原体耐药基因位点阳性和BAL治疗时病程等因素有关.
关键词：难治性肺炎支原体肺炎儿童支气管肺泡灌洗治疗时机不良事件危险因素
资助基金：保定市科技计划项目(2341ZF173)
论文发表日期：2026-02-13
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 34-40 )
英文信息