改良式胫骨后肌腱重建术治疗Ⅱ型痛性副舟骨的临床效果及安全性
张亚兴
刘斌
王艳涛
蒲晓鹏
康强军
解放军联勤保障部队第九八〇医院骨科,石家庄 050082
摘要：目的 探讨改良式胫骨后肌腱重建术治疗Ⅱ型痛性副舟骨的临床效果及手术安全性.方法 回顾性纳入2021年8月至2023年8月收治的Ⅱ型痛性副舟骨患者61例,根据患者所采用的术式,将其分成A、B两组,A组采用改良式胫骨后肌腱重建术(副舟骨切除、带缝线金属骨锚钉胫骨后肌腱重建术)治疗,B组采用Kidner手术治疗.比较两组术前与随访结束时美国骨科足踝协会(AOFAS)中足量表、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及影像学测量指标,比较术后3 d血清炎症指标及术后完全负重时间,并观察并发症发生情况.结果 所有患者术后随访时间为12.1～18.8(15.6±3.1)个月,无失访患者.随访结束时,两组疼痛VAS评分低于术前,AOFAS中足量表评分高于术前,跟骨倾斜角、距骨外侧角、距骨-第一跖骨角度、距骨前后第一跖骨角以及距舟覆盖角均较术前有所改善(P<0.05).术前及随访结束时,两组疼痛VAS、AOFAS中足量表评分及影像学测量指标比较无统计学差异(P>0.05).术后3 d,两组血清C反应蛋白、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平比较无统计学差异(P>0.05).A组术后完全负重时间为(12.00±1.00)周,较B组的(13.00±1.64)周缩短(P<0.05).两组均未出现神经、血管损伤,除B组1例术后第7天出现切口感染外,其余切口均顺利愈合.结论 改良式胫骨后肌腱重建术与传统Kidner手术治疗Ⅱ型痛性副舟骨,均能缓解患者疼痛症状、改善患足功能,且表现出较高的手术安全性,但前者完全负重时间较后者更短,具有一定优越性.
关键词：Ⅱ型痛性副舟骨胫骨后肌腱肌腱重建疼痛安全性足功能
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20261426)
论文发表日期：2026-02-13
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 46-52 )
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