超声引导下星状神经节阻滞联合全身麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、应激反应和炎性因子的影响
肖泉
温佐强
严俨
芜湖市中医医院麻醉科,安徽芜湖 241000
摘要：目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)联合全身麻醉对行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学、应激反应和炎性因子水平的影响.方法 选择2022年6月至2023年12月收治的行LC患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予全身麻醉,观察组给予超声引导下SGB联合全身麻醉.比较两组围手术期[入室(T0)、SGB后5 min(T1)、插管即刻(T2)、建立气腹即刻(T3)、手术结束即刻(T4)]血流动力学指标、应激反应、炎性因子水平及术后疼痛情况.结果 T0～T4时,两组心率、平均动脉压(MAP)均呈现先低后高趋势(P＜0.01);T1～T4时,观察组心率、MAP均较对照组更稳定(P＜0.05,P＜0.01).T2～T4时,两组皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均较T0时升高,且观察组升高幅度小于对照组(P＜0.05,P＜0.01).T2～T4时,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较T0升高,且观察组均低于对照组(P＜0.01).在麻醉清醒即刻、术后12、24、48、72 h,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均呈现先高后低的趋势(P＜0.01),观察组术后12、24、48、72 h疼痛VAS评分均低于对照组(P＜0.01).结论 超声引导下SGB联合全身麻醉能够有效减轻行LC患者的应激反应,减轻血流动力学波动,降低炎性因子水平.
关键词：腹腔镜胆囊切除术超声引导星状神经节阻滞全身麻醉皮质醇促肾上腺皮质激素血流动力学肿瘤坏死因子-α
资助基金：临床专科人才专业能力创新应用科研项目(RCLX2315139)中国红十字基金会医学赋能公益专项基金镇痛创新行动临床科研项目(CRCF-YXFN-202501057)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 52-57 )
英文信息