地塞米松联合托烷司琼在预防老年全麻胸腰椎手术患者术后恶心呕吐中的应用效果
刘凌燕
宋玮玮
陈小涛
许红霞
荣凌燕
杨彩霞
山东省文登整骨医院手术麻醉科,山东威海 264400
摘要：目的 观察地塞米松、托烷司琼及二者联合在预防老年全麻胸腰椎手术患者术后恶心呕吐(PONV)中的应用效果.方法 选择2023年9月至2025年3月收治的行全麻胸腰椎手术患者450例,使用信封随机法分为地塞米松组、托烷司琼组、联合组,每组150例.全麻诱导前:地塞米松组注射地塞米松,托烷司琼组注射托烷司琼,联合组注射地塞米松和托烷司琼.对比3组术后不同时间点PONV发生情况、甲氧氯普胺使用情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后镇痛药物用量.结果 术后0～1、1～6、6～12、12～24、24～48 h,联合组PONV总发生率均低于地塞米松组、托烷司琼组(P＜0.05).术后0～1、1～6、6～12、12～24h,联合组甲氧氯普胺使用率低于地塞米松组、托烷司琼组(P＜0.05).与术后1 h比较,3组术后6、12、24、48 h疼痛VAS评分均降低,且联合组术后1、6、12、24 h疼痛VAS评分均低于地塞米松组、托烷司琼组(P＜0.05).地塞米松组术后舒芬太尼用量为(35.92±5.69)μg,托烷司琼组术后舒芬太尼用量为(35.15±5.41)μg,联合组术后舒芬太尼用量为(34.44±6.27)μg;3组术后舒芬太尼用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地塞米松联合托烷司琼可降低老年胸腰椎手术患者PONV发生率、甲氧氯普胺的使用率,减轻术后疼痛,但对术后镇痛药物用量无明显影响.
关键词：胸腰椎手术全身麻醉托烷司琼地塞米松术后恶心呕吐疼痛镇痛
资助基金：山东省医学会临床科研资金-齐鲁专项(YXH2022ZX02058)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 58-63 )
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