MGMT在神经胶质瘤中表达的临床意义及联合应用STZ对愈后的影响
胡苹1
娄晋宁1
章扬培2
马雄君3
赵奎明1
1.100029,北京,北京中日友好医院临床医学研究所2.100850 中国军事医学科学院九所3.100029 北京安贞医院骨科
摘要：目的:通过观察神经胶质瘤中O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase MGMT)的表达状态,探讨MGMT在胶质瘤中的表达与亚硝脲(ACNU/BCNU)耐药之间的关系;同时对于部分MGMT阳性患者给予链脲菌素(STZ)联合ACNU/BCNU治疗,观察疗效.方法:采用免疫组化法对神经胶质瘤石蜡标本检测MGMT,并与临床亚硝脲的随访结果进行比较;对8例MGMT阳性率高且对亚硝脲治疗无效的难治性脑瘤患者,开展STZ联合ACNU治疗.结果:68例神经胶质瘤,MGMT表达的总阳性率为55.9%.在使用亚硝脲治疗的患者中,除8例加用STZ联合治疗外,余60例中,27例MGMT(-)者,使用ACNU治疗绝大部分有效;30例MGMT(+～++)者,使用ACNU治疗后绝大部分复发或死亡,表明MGMT表达与亚硝脲化疗呈负相关;另外8例MGMT阳性患者在进行了STZ联合ACNU治疗后,1例可测肿瘤全部消失,2例肿瘤体积缩小在50%以上,4例肿瘤体积消退＜50%,1例无效.结论:MGMT阳性的胶质瘤患者比MGMT阴性的患者明显耐药,且耐药程度与MGMT表达强度无关,仅与其是否阳性有关.对于MGMT阳性患者,可选择ACNU/BCNU联合STZ使用,以提高亚硝脲的疗效.因此,化疗前检测胶质瘤MGMT的表达情况,预测化疗敏感性,对指导临床化疗具有重要意义.
关键词：胶质瘤MGMT亚硝脲链脲菌素
分类号：R730.43(一般性问题)R739.41(神经系肿瘤)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 19-22 )
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