胎盘种植部位中间型滋养细胞疾病的临床与病理分析
王春淑
乐美兆
张佃乾
李祥周
李桂梅
涂频
1.210002,南京,解放军八一医院病理科2.210002,南京,解放军八一医院病理科3.210002,南京,解放军八一医院病理科4.210002,南京,解放军八一医院病理科5.210002,南京,解放军八一医院病理科6.210002,南京,解放军八一医院病理科
摘要：目的:研究胎盘种植部位中间型滋养细胞病变的发病机理和病理组织学特征,探讨有效的治疗方法.方法:对5例子宫切除标本、6例刮宫(宫腔钳取)标本进行临床资料分析、病理检查、免疫组化HPL、CK、PLAP、HCG、p53、Ki-67标记.结果:10例胎盘部位超常反应(EPS)中既往有人流史占70%(7/10),她们中胎盘粘连发生率为71%(5/7),前置胎盘28%(1/7),4例因大出血切除子宫.1例胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)近期有水泡状胎块病史.种植部位中间型滋养细胞(IT)在EPS中无明显异型,但侵蚀子宫肌层、血管,可造成组织变性和纤维素样坏死;在PSTT中有异型性,组织出血、坏死较严重.IT对CK、HPL呈100%阳性表达、HCG＜50%阳性、3例EPS Ki-67阴性、1例PSTT Ki-67弱阳性表达.结论:EPS是种植部位(IT)良性过度增殖结果,可能与先期子宫内膜损伤有关;子宫平滑肌、血管变性,影响收缩功能或同时引发了凝血机制障碍是分娩大出血原因,及时去除病灶是治疗的关键.PSTT为肿瘤性病变,与EPS及其他滋养细胞疾病鉴别时需结合影像学检查、免疫组化及电镜等,手术切除才能最终诊断与治疗.
关键词：胎盘中间型滋养细胞诊断治疗
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 113-116,132 )
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