人乳头瘤病毒亚临床感染和宫颈上皮内瘤变的电子阴道镜和病理学观察
蒋铭华1
易祥华2
孙红1
周琴慧1
1.200081,上海,上海交通大学附属第一人民医院分院妇科2.200433,同济大学附属肺科医院病理科
摘要：目的:探讨电子阴道镜(EC)检查对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)和宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊断价值及其与病理诊断的一致性.方法:1 420例在EC下筛查,对209例拟诊病例观察其EC图像,行宫颈活检病理学和HPV-6、11、18型免疫组化检查.结果:SPI和 CIN的EC图像主要是不同程度的醋酸白色上皮、血管异常改变和碘阴性染色.HPV感染的病理组织学特征是挖空细胞形成,这种病变在大部分的SPI和CIN患者中被发现(62例,74.6%).病理形态学结合免疫组化诊断SPI 56例(26.79%),CINⅠ 10例(4.78%),CINⅡ 9例(4.31%),CINⅢ 8例(3.83%),宫颈炎126例(60.29%).HPV-6、11、18型免疫组化的总检出率为23%(48/209).EC诊断SPI、CIN和慢性宫颈炎与病理诊断的一致率(准确度)为88.04%(184/209,Kappa=0.755,P＜0.01),灵敏度90.36%(75/83),特异度86.51%(109/126),阳性预测值81.52%(75/92),阴性预测值93.16%(109/117),两种检查结果比较差异无显著性(P＞0.05).结论:EC是一种有效可靠的诊断宫颈病变的筛查方法,在EC下取活检结合免疫组织化学能提高SPI和CIN的早期诊断率.
关键词：人乳头瘤病毒亚临床感染宫颈上皮内瘤变阴道镜免疫组织化学
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 343-347 )
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