外科治疗肝门部胆管癌68例临床分析
刘绪舜
宗光全
龚秸明
王峰
龚承好
1.解放军八一医院普外科,南京,2100022.解放军八一医院普外科,南京,2100023.解放军八一医院普外科,南京,2100024.解放军八一医院普外科,南京,2100025.解放军八一医院普外科,南京,210002
摘要：目的:探讨提高肝门部胆管癌尤其是肝门部血管受肿瘤侵犯病例的外科治疗方法.方法:回顾性分析我院1986年1月～2004年12月收治手术的肝门部胆管癌68例.结果:按Bismuth-Corlette分型法:Ⅰ型7例,Ⅱ型15例,ⅢA型19例,ⅢB型12例,Ⅳ型15例(包括不能分型3例).26例(38.24%)确诊前曾有胆囊结石和/或肝内外胆管结石手术史,或同时合并有胆石症.B超、CT和MRCP的确诊率分别为71.43%、84.00%和91.43%.手术方式:根治性切除24例,姑息性切除14例,胆道引流30例.术后1、2、3年生存率:根治性切除组分别为85.0%(17/20)、60.0%(12/20)和25.0%(5/20),其中3例生存时间超过5年;姑息性切除组分别为58.3%(7/12)、25.0%(3/12)和0,两组之间的3年生存率比较有显著性差异(P＜0.05);胆道引流组1、2、3年生存率分别为21.4%(6/28)、10.7%(3/28)和0.结论:积极提高手术切除率是改善肝门部胆管癌预后的惟一有效方法;肝十二指肠韧带骨髂化、肝部分切除可提高根治性切除率.姑息性切除、胆道引流有助于改善患者生活质量,延长生存.
关键词：肝门部胆管癌手术根治性切除生存率
分类号：R730.51(一般性问题)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 439-442 )
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