非清髓性异基因造血干细胞移植联合供者淋巴细胞输注治疗恶性血液病
丁邦和
李玉峰
钱芳
1.南京医科大学附属淮安一院血液科,江苏淮安,2233002.南京医科大学附属淮安一院血液科,江苏淮安,2233003.南京医科大学附属淮安一院血液科,江苏淮安,223300
摘要：目的:探讨非清髓性异基因造血干细胞移植(non-myeloablative allogeneic stem cell transplantation,NAST)联合供者淋巴细胞输注(DLI)治疗恶性血液病的疗效和并发症.方法:采用FBCA方案[氟达拉宾30mg/(m2·d),用5d;马利兰4mg/(kg·d),用2d;环磷酰胺0.6～0.8g/d,用2天;Ara-C 2g/(m2·d),用5d]对12例恶性血液病患者预处理,行异基因造血干细胞移植,移植后第30d开始予DLI,并动态观察造血恢复指标、嵌合状态、GVHD及疗效指标.结果:12例患者造血顺利恢复,中性粒细胞(ANC)＞0.5×109/L平均为13d,血小板计数(PLT)＞20×109/L平均为14.5d,移植后第30d时经短串重复系列(STR-PCR)检测12例植活患者中10例为完全嵌合状态(CDC),2例为混合嵌合体,第90d时又有1例患者转为CDC,发生Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD 3例(25%),Ⅱ度急性GVHD 1例(8.3%),发生慢性GVHD 5例(41.7%),死亡3例,2例死于移植相关合并症,1例死于复发,9例存活,中位随访时间为321d(75～1 143d),3例持续CR,2年总生存率、无病生存率及复发率分别为66.7%、58.3%及8.3%.结论:NAST联合DLI治疗恶性血液病安全可靠,造血功能恢复迅速且持久稳定,长期无病生存率高,急性GVHD发病率、严重程度低,而白血病复发率并未增加.
关键词：非清髓性预处理造血干细胞移植供者淋巴细胞输注恶性血液病
分类号：R730.54(一般性问题)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 545-548 )
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