乳腺癌改良根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的探讨
何咸兵
周斌
李志辉
王品
孙浩
赵建生
1.解放军八一医院麻醉科,南京,2100022.解放军八一医院麻醉科,南京,2100023.解放军八一医院麻醉科,南京,2100024.解放军八一医院麻醉科,南京,2100025.解放军八一医院麻醉科,南京,2100026.解放军八一医院麻醉科,南京,210002
摘要：目的:在听觉诱发电位指导下探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺癌改良根治术麻醉维持与恢复质量.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为两组.试验组(A组),通过监测听觉诱发电位指数(AAI)调节丙泊酚输注速率,维持AAI＜30;对照组(B组),根据血压及心率调节丙泊酚输注速率(收缩压或心率上升及下降幅度超过基础值的20%时),每5min增减丙泊酚0.01mg/(kg*min).诱导时两组均以5ng/ml血浆靶浓度TCI瑞芬太尼开始,术中瑞芬太尼血药靶浓度均维持不变.记录基础值(T1)、插入喉罩时(T2)、切皮(T3)、分离深部组织(T4)、术毕(T5)、睁眼(T6) 6个时间点的MAP、HR、AAI值及T2～T5时间点的丙泊酚给药速率和均值.记录患者睁眼的时间、定向力恢复时间、出手术室时间.结果:两组各时间点AAI差异有统计学意义(P＜0.05),与B组相比,A组输注丙泊酚速率以及总用量减少(P＜0.05).在睁眼和定向力恢复时间方面,B组明显高于A组(P＜0.05).术后24 h随访患者均无术中知晓. 结论:AAI指导全凭静脉麻醉输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺癌改良根治术患者,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,有助于患者较快地恢复,避免术中知晓.
关键词：乳腺切除术诱发电位听觉麻醉静脉
分类号：R730.51(一般性问题)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 734-737 )
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