西妥昔单抗联合卡培他滨和顺铂一线治疗晚期胃癌及相关预测因子的研究
刘慧龙1
张小田2
徐建明1
沈琳2
宋三泰1
王金万3
梁军4
徐农5
白玉贤6
王杰军7
凌焱8
李玉霞8
1.北京解放军307医院肿瘤中心,1000712.北京肿瘤医院消化内科,1000363.中国医学科学院肿瘤医院内科,1000214.青岛大学医学院附属医院肿瘤科,2260035.浙江大学第一附属医院肿瘤科,3100006.哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科,1500817.第二军医大学附属长征医院肿瘤科,2000708.军事医学科学院生物工程研究所,100085
摘要：目的:对西妥昔单抗联合卡培他滨和顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性以及疗效相关生物标志进行研究.方法:对符合入组标准的52例晚期胃癌患者予以西妥昔单抗联合化疗,具体用法:西妥昔单抗起始剂量400mg/m2,静滴,第1天,随后每周250mg/m2;顺铂80mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨2 000mg/(m2·d),分早、晚口服,第1～14天,21天为1个周期.采用RECIST标准评价疗效.同时对EGFR基因拷贝数与表达、血清TGF-α与EGF表达、K-ras突变等生物标志进行检测分析,并对临床疗效和不良反应进行相关性分析.结果:52例患者中,47例可评价疗效,有效率为53.2%,疾病控制率85.1%,中位疾病进展时间(TTP)5.23个月.出现0～1级与2～3级皮疹患者有效率分别为40.0%和76.5%(P=0.016),其TTP分别为3.6个月和6.5个月(P=0.006).4例EGFR基因扩增者中3例PR,1例SD.PR+CR组患者血清TGF-α明显高于SD+PD组(36.6ng/L vs. 26.0 ng/L, P=0.048),TGF-α高表达患者TTP较低表达长(6.1个月 vs. 2.7个月,P=0.044).EGF高表达患者TTP较低表达长(5.9个月 vs. 2.9个月, P=0.050).EGFR高表达与重度皮疹相关(P=0.001).检测49例患者均未发现K-ras突变.结论:西妥昔单抗联合卡培他滨和顺铂方案一线治疗晚期胃癌疗效及耐受性良好;EGFR基因拷贝数、血清EGF及TGF-α可能是预测本方案治疗获益的生物标志.
关键词：晚期胃癌西妥昔单抗生物标志化学治疗
分类号：R730.53(一般性问题)R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 385-389 )
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