扩大淋巴结清扫范围对低位直肠癌预后的影响
王跃华
贾绍昌
1.解放军八一医院全军肿瘤中心肿瘤外科,南京,2100022.解放军八一医院全军肿瘤中心肿瘤外科,南京,210002
摘要：目的:探讨扩大淋巴结清扫范围对低位直肠癌术后恢复、局部复发率、生存率和生存质量的影响.方法:回顾性分析我院327例低位直肠癌行根治性切除的病例资料,其中171例行全直肠系膜切除(TME), 156例全直肠系膜切除+C区(侧方)淋巴结清扫(TME+C).结果:无手术死亡病例,两组在性别、年龄、肿瘤临床分期、组织学类型等方面差异无显著意义.TME组围手术期住院时间为(10.9±1.8)天,低于TME+C组(14.0±2.0)天;住院费用TEM组为(1.52±0.11)万元,低于TME+C组(2.01±0.15)万元(P＜0.05);两组在总体局部复发率上无统计学差异,但DukesB、DukesC期TME+C组局部复发率明显下降,两组差异有显著性(P＜0.05);总体5年生存率TME组为53.2%,而TME+C组为57.1%,两组无显著差异(P＞0.05),亚组分析显示DukesB期TME+C组5年生存率高于TME组(P＜0.05);两组在生活质量方面无差异(P＞0.05).结论:DukesA和DukesC期低位直肠癌行根治术且TME+C术增加患者手术创伤,住院时间延长,但不提高5年生存率;DukesB期直肠癌行根治术且TME+C术虽然延长住院时间,但可改善患者5年生存率.
关键词：低位直肠癌全直肠系膜切除术扩大淋巴结切除术
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 723-726 )
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