舒尼替尼治疗伊马替尼治疗失败或不能耐受GIST的毒副反应及其防治
夏蕾1
杨雪琴1
王阁1
王东1
杨镇洲
杨利军2
1.400042,重庆 第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心2.200041,上海辉瑞投资有限公司
摘要：目的 探讨舒尼替尼(索坦)治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)患者的毒副反应情况及其防治措施.方法2009年1月至201 1年1月索坦治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的GIST患者41例,其中男性24例,女性17例,平均年龄55.5岁(29～82岁).29例口服索坦50mg/日,5例口服索坦37.5mg/日,均为服用4周停药2周；另7例口服索坦37.5mg/日,连续服药.观察评估患者的毒副反应并给予相应的防治措施.结果索坦治疗过程中主要的不良反应分别为:白细胞减少75.6%(31/41)、血小板减少73.2% (30/41)、贫血58.5%( 24/41)、手足综合征82.9%(34/41)、皮肤色素沉着56.1%(23/41)、疲劳或乏力48.8% (20/41).上述各种毒副反应出现的时间不同、特点不一,95%出现在服药第1和第2周期.8例患者因3级毒副反应将索坦减量至12.5mg/日(主要为骨髓抑制、手足综合征、食欲减退和口腔溃疡),1例患者因4级血小板减少永久性停药.上述不良反应的处理措施包括降低药量、间断服用和其他合理的对症处理.结论索坦治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受GIST患者的安全性良好,常见不良反应多为1/2级,而3/4级的发生率不到10%,因不良反应停药的比例仅为2.4%,通过降低剂量、暂停用药、积极预防及对症处理可以改善上述不良反应.
关键词：舒尼替尼伊马替尼胃肠间质瘤毒性
分类号：R735.2(消化系肿瘤)R735.3(消化系肿瘤)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 794-799 )
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