重组人血管内皮抑素治疗恶性浆膜腔积液的临床研究
刘秀峰
秦叔逵
王琳
陈映霞
华海清
杨宁蓉
黄勇
龚新雷
1.210002,南京 解放军八一医院全军肿瘤中心内科2.210002,南京 解放军八一医院全军肿瘤中心内科3.210002,南京 解放军八一医院全军肿瘤中心内科4.210002,南京 解放军八一医院全军肿瘤中心内科5.210002,南京 解放军八一医院全军肿瘤中心内科6.210002,南京 解放军八一医院全军肿瘤中心内科7.210002,南京 解放军八一医院全军肿瘤中心内科8.210002,南京 解放军八一医院全军肿瘤中心内科
摘要：目的 观察重组人血管内皮抑索注射液(恩度)治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,初步探讨不同的恩度联合治疗模式对疗效的影响.方法2008年12月至2011年3月共收治31例恶性浆膜腔积液患者应用恩度治疗,其中恶性胸腔积液10例、腹腔积液18例和多浆膜腔积液3例.31例均采用腔内局部治疗,包括恩度单药14例、恩度联合羟基喜树碱(HCPT)8例和恩度联合顺铂(PDD)9例,具体方法:恩度45 ～ 60mg/次,q3d(d,、d4、d7)；HCPT 10mg/次或PDD 40mg/次,q3d( d2、d5、d8).31例患者中联合局部热疗17例,于腔内治疗后30min行局部热疗42℃ 45min;联合含恩度的静脉全身治疗13例,15mg/日静滴.腔内局部治疗连续3次为1周期,至多接受2个周期治疗.按照WHO胸腹水评价标准和NCI-CTC AE 3.0分级标准分别评估疗效和毒副反应.结果 腔内恩度单药和联合化疗治疗的有效率分别为42.9%(CR 3例,PR 3例)和76.5%(CR 1例,PR 12例),腔内治疗联合局部热疗的有效率为76.5%(CR 4例,PR 9例),3组差异无统计学意义(P=0.075).27例获有效或稳定的患者中静脉全身治疗含恩度组(n=12)和不含恩度组(n=15)的中位疾病进展时间(TTP)分别为110天和30天(x2=6.911,P=0.009)；腔内恩度单药组(n=11)和腔内恩度联合化疗组(n=16)的中位TTP分别为35天和85天(x2=3.862,P=0.041).腔内治疗联合局部热疗组(n=15)和未联合局部热疗组(n=12)的中位TTP分别为85天和60天(x2=0.919,P=0.338).全组生活质量改善率为77.4%( 24/31).3～4级毒副反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和乏力,发生率分别为9.7% (3/31)、16.1% (5/31)、9.7% (3/31)和19.4%(6/31),无治疗相关性死亡.结论恩度单药腔内治疗恶性浆膜腔积液有效,同时联合细胞毒药物腔内化疗的疗效更优,两者具有协同作用；腔内局部治疗配合含恩度的静脉全身治疗优于单纯局部治疗,腔内局部治疗与局部热疗联合亦有增效的倾向,有待深入观察.
关键词：重组人血管内皮抑素/恩度恶性浆膜腔积液化学治疗热疗
分类号：R730.6(一般性问题)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 800-804 )
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