诱导化疗与放化疗联合治疗合并同侧胸腔积液局限期小细胞肺癌的对比研究
柳影
程颖
1.130012长春,吉林省肿瘤医院内一科2.130012长春,吉林省肿瘤医院内一科
摘要：目的 探讨诱导化疗与放化疗联合治疗合并同侧胸腔积液的局限期小细胞癌患者的疗效及不良反应.方法2005年1月至2009年5月收治52例局限期小细胞肺癌合并同侧胸腔积液的初治患者,先给予诱导化疗,具体为:依托泊苷100mg/日静滴,d1～d5；顺铂25mg/m2静滴,d1～d3;或卡铂(AUC =4)静滴,d1,3周为1周期.诱导化疗2～4周期后,对胸腔积液消失者分别行胸部放疗或继续原方案化疗,胸部放疗剂量为50Gy/25f;对胸腔积液未消失或增加者继续行原方案化疗.每2个周期按照RECIST 1.0评价疗效,每周期按照美国国立研究所(NCI)毒性分级3.0版评价毒副反应,并进行生存随访,中位随访时间为26个月.结果52例患者诱导化疗的有效率为80.7% (42/52),34例患者(65.3%)化疗后胸腔积液消失.全组中位生存期为15.4个月,1年和2年生存率分别为76.9%(40/52)和38.5%(20/52).诱导化疗后行胸部放疗(n=20)、胸腔积液消失未行放疗(n=14)、胸腔积液未消失(n=18)3组患者的中位生存期分别为21.5、14.4和12.5个月,1年生存率分别为80%、64.3%和55.6%,2年生存率分别为35%、21.4%和11.1%.全组患者的主要不良反应为骨髓抑制、乏力和恶心呕吐,以1～2级为主,未发生治疗相关性死亡.结论合并同侧胸腔积液的局限期小细胞肺癌化疗后联合胸部放疗生存期优于单纯化疗,诱导化疗后胸腔积液消失的患者有可能从胸部放疗中受益.
关键词：小细胞肺癌化学治疗放化疗
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 805-808 )
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