培美曲塞单药与联合用药治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床观察
张斌
张霞1
高亚杰2
张阳3
1.116021,辽宁大连 大连医科大学第二附属医院肿瘤内科2.250117,山东省肿瘤医院肿瘤科3.116027,大连医科大学第一附属医院肿瘤内科
摘要：目的 观察培美曲塞单药或联合铂类二线治疗复发晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析72例复治晚期NSCLC患者,其中应用培美曲塞单药治疗27例,培美曲塞联合铂类药物治疗45例.培美曲塞单药组:培美曲塞500mg/m2静滴,第1天.联合组:培美曲塞500mg/m2静滴,第1天；顺铂25mg/m2静滴,第1-3天；或卡铂300mg/m2,静滴,第1天.两组均21天为1周期.比较两组疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(0S)和1年生存率,并对老年患者(≥ 60岁)及病理类型分别作亚组分析.结果 72例患者均可评价疗效及毒副反应,无CR病例,获PR11例,SD 34例,PD 27例.单药组与联合组的DCR(55.6％vs.66.7％)、中位PFS(2.8个月vs.3.6个月)、中位OS( 11.9个月vs.9.6个月)和1年生存率(32.0％vs.24.0％)差异均无统计学意义.两组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,差异均无统计学意义.在老年患者亚组分析中,单药组与联合组的DCR(61.1％vs.75.0％)、中位PFS(2.8个月vs.3.4个月)、中位OS( 10.3个月vs.7.2个月)和1年生存率(31.0％vs.39.0％)差异均无统计学意义；但在毒副反应方面,联合组的白细胞减少和胃肠道反应均显著高于单药组.病理亚组中,非鳞癌组的DCR(70.0％vs.45.5％)和1年生存率(34.0％vs.15.0％)均高于鳞癌组(P＜0.05),但两组的中位PFS(3.6个月vs.2.5个月)和中位OS(11.1个月vs.9.4个月)均无明显差异(P＞0.05).结论 培美曲塞单药或联合铂类方案用于复发晚期NSCLC的疗效和毒副反应均无显著差异,在疗效方面可能对非鳞癌具有一定的优势.与联合组比较,培美曲塞单药组对于≥60岁老年患者的安全性更高.
关键词：非小细胞肺癌化学治疗抗代谢药培美曲塞
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 899-904 )
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