hTERC基因检测对筛查高危子宫颈病变预防宫颈癌的临床意义
史佃云1
陈赛英1
李桂梅2
1.210002, 南京解放军八一医院妇产科2.210002,解放军八一医院病理科
摘要：目的 探讨应用荧光原位杂交(FISH)技术检测人染色体端粒酶RNA组分(hTERC基因)异常扩增在子宫颈病变中的临床意义.方法 收集经组织病理学确诊的子宫颈病变组织245例,包括单纯性子宫颈炎75例、CIN Ⅰ64例、CINⅡ63例和CINⅢ43例,另取20例健康宫颈组织作对照.用FISH方法检测265例宫颈活检组织的hTERC基因表达,用表面等离子体谐振核酸检测法对其中196例进行HPV-DNA检测.结果 正常宫颈组织hTERC基因的异常扩增检出率为0,宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ和CINⅢ组织分别为2.7％ (2/75)、9.4％ (6/64)、61.9％(39/63)和62.8％(27/43).正常宫颈组织HPV阳性率为10.0％(1/10),宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ组织分别为10.8％(7/65)、25.0％ (11/44)和29.8％(14/47),而CINⅢ组织则高达63.3％(19/30),差异有统计学意义(P＜0.05).同时有hTERC基因异常扩增和HPV阳性的检出率在CINⅢ组织中为50.0％,显著高于CINⅡ的27.7％和CIN Ⅰ的2.3％(P＜0.05),未见于正常宫颈和宫颈炎；hTERC基因异常扩增的检出率在HPV阳性人群为55.8％ (29/52),显著高于HPV阴性人群的18.1％(26/144),差异有统计学意义(P＜0.05).对宫颈病变高危性的诊断,hTERC基因异常扩增检测的敏感性为63.6％,优于HPV检测的39.0％(P＜0.05).71例CINⅡ、CINⅢ高危患者行宫颈锥切治疗,取切缘正常组织检测,hTERC基因呈阴性,术后经4个月～2年随访追踪,病灶修复部位未见有hTERC基因转为阳性.结论 hTERC基因检测有助于筛查宫颈高危病变和选择治疗方案,对预防宫颈癌有益；同时进行hTERC基因联合HPV检测将更有意义.
关键词：hTERC基因人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 979-983 )
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