晚期结直肠癌组织表观弥散系数与化疗疗效的关系
曾江正1
雷俊华1
洪涛1
苏群豪1
施玉森2
王小龙2
郝新宝1
1.570102,海口 海南医学院附属医院肿瘤内科海南医学院肿瘤研究所2.570102,海南医学院附属医院影像科
摘要：目的 探讨晚期结直肠癌组织表观弥散系数(ADC)在化疗前、后的变化及其与化疗疗效的相关性.方法 40例晚期结直肠癌患者采用FOLFOX 4方案化疗,具体为:奥沙利铂85mg/m2静滴,d1；亚叶酸钙200mg/m2静漓,d1、d2；氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静推,d1、d2；5-FU 600mg/m2持续静滴22h,d1、d2.14天为1个周期,共化疗12个周期.化疗4个周期按RECIST 1.1标准评价疗效,并将患者分为有效组(CR+ PR)和无效组(SD+PD).于化疗前、第2个周期和第4个周期化疗后行磁共振弥散加权成像扫描,并记录肿瘤组织ADC值,分析肿瘤所有目标病灶长度总和的减少情况、ADC变化值及两者的相关性.结果 40例患者中有效组22例(CR 6例,PR 16例),无效组18例(SD 11例,PD 7例).第2个周期和第4个周期化疗后有效组的ADC值分别为(9.82±2.04) ×10-4mm2/s和(10.09±1.95)×10-4 mm2/s,较化疗前的(5.63 ±1.02)×10-4mm2/s明显升高(P=0.009,P=0.001),而无效组化疗前后的ADC值无显著差异(P=0.412,P=0.654).有效组化疗前ADC值低于无效组(P =0.021).有效组化疗前ADC值和第2个周期化疗后的ADC变化值分别与第4个周期化疗后所有目标病灶长度总和的减少百分比呈负相关(r=-0.681,P=0.004)和正相关(r=0.749,P=0.002).结论 晚期结肠癌组织化疗前ADC值及化疗后早期的ADC变化值可以作为预测晚期结直肠癌对化疗敏感性和化疗早期临床疗效评价的指标.
关键词：结直肠癌弥散加权磁共振成像表观弥散系数化学治疗
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
资助基金：海南省卫生厅项目(2009-59)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 216-219 )
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