甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素和异环磷酰胺治疗ⅡB期肢体骨肉瘤的临床观察
胡蓓蓓1
汤丽娜2
郑水儿2
孙元珏2
沈赞2
林峰2
姚阳2
1.215123,苏州大学医学部研究生院2.200233,上海 上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科
摘要：目的 观察大剂量甲氨蝶呤(MTX)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)和异环磷酰胺(IFO)4种药物两种不同组合方案治疗ⅡB期肢体骨肉瘤的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析接受4种药物化疗方案的185例ⅡB期肢体骨肉瘤患者,其中93例接受意大利IOR-OS/N-5方案(MTX 8 ～ 12g/m2静滴6h,d1；用药后12h亚叶酸钙解救12次,每次15mg; DDP 80 ～ 1OOmg/m2、ADM 60mg/m2静滴,d8；IF0 2.Og/m2静滴,d21～ d25；美司那400mg每天IFO用后第0、4、8h静滴),92例接受优化方案(除ADM由第8天静滴改为第21天与IFO联用外,其他同IOR-OS/N-5方案).比较两种方案的疗效及毒副反应.结果 IOR-OS/N-5方案和优化方案组的保肢率分别为52.7％ (49/93)和58.7％ (54/92).两组患者的3年复发率分别为14.0％、7.6％,3年转移率分别为47.3％、30.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的3年生存率分别为57.0％、75.O％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的中位无病生存时间(DFS)分别为22.2个月(95％ CI:16.2～28.2个月)和29.0个月(95％ CI:23.8～34.3个月),差异有统计学意义(P=0.024)；两组患者的中位总生存时间(0S)分别为32.2个月(95％ CI:23.2 ～ 38.2个月)和36.1个月(95％ CI:33.8～44.3个月),差异有统计学意义(P =0.032).两组患者的主要毒副反应为肝功能损害、骨髓抑制、恶心呕吐等.其中3、4级肝功能损害的发生率分别为35.2％、16.6％,3、4级白细胞减少的发生率分别为22.6％、30.2％.结论 将大剂量MTX、DDP、ADM和IFO这4种药物进行优化组合治疗骨肉瘤患者的耐受性好,疗效提高.
关键词：骨肉瘤大剂量化疗疗效毒副作用
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
资助基金：上海市卫生计生委科研项目(20114171)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 353-356 )
英文信息