CD133、SPARC和ARID1A在胃癌中的表达及临床意义

李彩燕; 顾康生

摘要：目的：探讨CD133、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（ SPARC）和AT丰富结构域1A（ ARID1A）在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化法检测90例胃癌组织中CD133、SPARC和ARID1A的表达情况，分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果胃癌组织中CD133、SPARC和ARIDIA的阳性表达率分别为26．7％（24／90）、72?2％（65／90）和30?0％（27／90）。3种蛋白的表达与性别、年龄、肿瘤大小均无关，与TNM分期有关（ P＜0?05）。ARID1A的表达与肿瘤浸润深度、分化程度相关（P＜0?05）；CD133的表达与分化程度、脉管侵犯、淋巴结转移、肿瘤原发部位有关（ P＜0?05）；SPARC的表达与淋巴结转移及脉管侵犯有关（ P＜0?05）。 Cox多因素分析显示，TNM分期、术后辅助化疗周期、ARID1A和SPARC的表达是影响患者无病生存期（ DFS）的独立因素，而TNM分期、术后辅助化疗周期及CD133的表达是影响总生存期（ OS）的独立预后因素。 CD133阳性表达者的中位DFS和OS分别为12个月和17个月，阴性表达者分别为41个月和55个月，差异均有统计学意义（ P＜0?05）。 SPARC高表达者的中位DFS和OS分别为41个月和54个月，高于低表达者的10个月和25个月，差异均有统计学意义（ P＜0?05）。 ARID1A阳性表达者的中位DFS和OS未达，阴性表达者分别为20个月和37个月，差异均有统计学意义（ P＜0?05）。结论 CD133、SPARC、ARID1A可能在胃癌的发生、侵袭、转移中发挥重要作用，检测其在胃癌组织中的表达，有助于判断预后，为胃癌治疗提供依据。