盐酸美沙酮片维持治疗重度或难治性癌性疼痛310例的临床观察
黄诚1
陈奕贵1
张晶1
解方为2
柯明耀3
陈群4
吕晓君5
陈毅德6
陈樟树7
王馨8
张江灵9
詹颖10
庞红霞11
兰祚均12
林小燕13
许慎14
殷小健15
1.350014,福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科2.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 350025 南京军区福州总院肿瘤内科3.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 361021 厦门市第二医院肿瘤内科4.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 350008 福州市肺科医院呼吸内科5.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 361003 厦门大学附属第一医院肿瘤内科6.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 361026 厦门市海沧医院肿瘤内科7.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 350003 武警福建总队医院肿瘤内科8.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 361004 厦门大学附属中山医院肿瘤内科9.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 362000 泉州市180 医院肿瘤内科10.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 364000 龙岩市第二医院肿瘤内科11.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 362002 泉州市第一医院肿瘤内科12.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 365000 三明市第一医院肿瘤内科13.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 350001 福建医科大学附属协和医院肿瘤内科14.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 363000 漳州市第一医院肿瘤内科15.350014 福州 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院肿瘤内科; 366000 永安市立医院肿瘤内科
摘要：目的：观察盐酸美沙酮片治疗重度或难治性癌性疼痛的镇痛效果和与吗啡片的等效剂量（剂量转换比），以及不良反应。方法对伴有重度或难治性癌痛的晚期癌症患者予吗啡即释片滴定，疼痛强度NRS≤3分后转换为盐酸美沙酮片口服止痛。结果305例重度或难治性癌痛患者接受盐酸美沙酮片2周治疗后有效率为88?85％（其中骨转移痛、肿瘤侵犯或压迫神经的疼痛、难治性疼痛有效率分别为89?89％、86?08％、84?62％）。305例患者第2周末的日平均使用盐酸美沙酮片剂量为（24?56±23?69）mg，其中94?43％患者仅需分2次给药即可。172例成功剂量转换患者稳态的日使用吗啡即释片剂量为（52?08±40?77）mg，转换为盐酸美沙酮片第2周末的日使用剂量平均为（18?36±10?60）mg，转换比约为3∶1。与药物相关的不良反应发生率在1％以下的有尿潴留、疲乏、幻觉、尿频、瘙痒等，发生率1％～3％的有嗜睡、恶心、呕吐、冷汗，头晕发生率为8?06％，便秘发生率为18?06％，未发生与美沙酮相关的严重不良事件，未发现与美沙酮相关的肝、肾功能异常和心电图变化。结论盐酸美沙酮片对于重度或难治性癌性疼痛有效且日使用剂量明显低于吗啡，与吗啡的转换比略高于NCCN指南推荐，不良反应及其发生率与吗啡相似。
关键词：癌性疼痛止痛治疗盐酸美沙酮片吗啡即释片
分类号：R730.6(一般性问题)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1107-1112 )
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