新疆地区1006例不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后

邱秀娟; 刘莹; 吾尔满; 孟涛; 成芳

摘要：目的：探讨新疆地区不同分子分型乳腺癌的临床病理特征和预后。方法收集2008年1月至2010年12月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的1006例女性乳腺癌患者的临床病历资料，根据雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）、人表皮生长因子受体?2（ HER?2）和Ki?67的状态，将乳腺癌分为：Luminal A型、Luminal B型、HER?2过表达型及Basal?like型，对比分析不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、复发转移及预后情况。结果 Luminal A型551例（54．8％），Lu?minal B型182例（18．1％），HER?2过表达型77例（7．7％），Basal?like型196例（19．4％）。不同分子分型乳腺癌在肿块大小、淋巴结转移数目、临床分期、组织学分级、民族及内分泌治疗的差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。获得随访的971例患者中， HER?2过表达型的局部复发率（12．3％）及远处转移率（27．4％）均高于其他分型（ P＜0．05）。 Luminal A型、Luminal B型、HER?2过表达型及Basal?like型6年无病生存率分别为86．8％、75．8％、58．9％、79．1％（ P＜0．05）；6年生存率分别为92．1％、83．1％、67．1％、88．0％（ P＜0．05）。 Cox多因素回归分析显示，淋巴结转移数目、组织学分级、内分泌治疗及分子分型是影响新疆地区乳腺癌总生存时间（ OS）和无病生存时间（ DFS）的独立因素，民族亦是影响该地区乳腺癌患者DFS的独立因素。结论新疆地区Luminal A型乳腺癌最常见，预后最好，HER?2过表达型比例最低，预后最差。乳腺癌预后与淋巴结转移数目、组织学分级、内分泌治疗及分子分型有关，民族是影响乳腺癌患者DFS的重要因素。