B-CHOP与CHOP方案对老年复发性套细胞淋巴瘤患者的疗效比较

吴蕾; 龙志国; 戴振声

摘要：目的：对比硼替佐米联合CHOP （ B-CHOP ）方案和CHOP方案对老年复发性套细胞淋巴瘤患者的疗效。方法收集2009年1月至2015年1月老年复发性套细胞淋巴瘤患者38例，随机分为试验组（ B-CHOP方案）和对照组（ CHOP方案），每组各19例。试验组采用B-CHOP方案治疗：硼替佐米1．6 mg／m2静推，第1、8天；环磷酰胺750 mg／m2静滴，第2天；阿霉素50 mg／m2静滴，第2天；长春新碱1．4 mg／m2（最大剂量为2 mg）静滴，第2天；强的松100 mg／天口服，第2～6天。对照组采用CHOP方案：环磷酰胺750 mg／m2静滴，第1天；阿霉素50 mg／m2静滴，第1天；长春新碱1．4 mg／m2（最大剂量为2 mg）静滴，第1天；强的松100 mg／天口服，第1～5天。两组均以28天为1周期，共化疗8个周期。分别于第4、8个周期化疗完成后采用非霍奇金淋巴瘤国际疗效判断标准进行评价，根据随访资料分析远期生存情况。结果试验组化疗4个周期后获完全缓解（CR）10例、部分缓解（PR）4例、无反应（NR）3例、进展（PD）2例，8个周期后获CR 12例、PR 4例、NR 1例、PD 2例；对照组化疗4个周期后获CR 3例、PR 2例、NR 10例、PD 4例，8个周期后获CR 5例、PR 3例、NR 7例、PD 4例。试验组第4、8个周期化疗完成后的有效率（ RR）为73．7％和84．2％，均高于对照组的26．3％和42．1％，差异有统计学有意义（ P＜0．05）。试验组的中位总生存时间为56．0个月，高于对照组的29．0个月（ P＜0．05）。两组主要不良反应为发热、白细胞减少、血小板减少和周围神经炎等，且两组不良反应发生率的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在改善老年复发性套细胞淋巴瘤患者的RR和OS方面，B-CHOP方案明显优于CHOP方案。