乳腺癌分子亚型的影像特征与保乳手术再切除率的相关性研究
赵凯华
李培莹
谭政帅
李振风
方堃
宫磊
刘松岭
王炳高
颜政
1.266042,山东青岛 青岛大学第二临床医学院青岛市中心医院乳腺病诊疗中心2.266042,山东青岛 青岛大学第二临床医学院青岛市中心医院乳腺病诊疗中心3.266042,山东青岛 青岛大学第二临床医学院青岛市中心医院乳腺病诊疗中心4.266042,山东青岛 青岛大学第二临床医学院青岛市中心医院乳腺病诊疗中心5.266042,山东青岛 青岛大学第二临床医学院青岛市中心医院乳腺病诊疗中心6.266042,山东青岛 青岛大学第二临床医学院青岛市中心医院乳腺病诊疗中心7.266042,山东青岛 青岛大学第二临床医学院青岛市中心医院乳腺病诊疗中心8.266042,山东青岛 青岛大学第二临床医学院青岛市中心医院乳腺病诊疗中心9.266042,山东青岛 青岛大学第二临床医学院青岛市中心医院乳腺病诊疗中心
摘要：目的 探讨乳腺癌分子亚型的影像特征与保乳手术再切除率的相关性.方法 220例I～Ⅱ期可扪及肿块、非特殊类型乳腺癌患者,术前采用空心针穿刺,根据病理组织学及免疫组化染色进行分子分型:Luminal A型32例,Luminal B型75例,Luminal-HER-2型38例,HER-2过表达型33例,三阴性乳腺癌(TNBC)42例.钼靶影像特征采用BI-RADS分类标准,分为肿块、钙化、结构扭曲、不对称致密和毛刺征.手术切除病灶范围采用距离肿物边缘1 cm,术中快速病理及石蜡病理证实切缘状态,结合分子亚型分析乳腺癌的影像特征与保乳手术再切除率的关系.结果 乳腺癌单一影像征象在Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER-2过表达型组和TNBC组中的比例分别为37.5％(12/32)、29.3％(22/75)、28.9％(11/38)、15.2％ (5/33)和61.9％ (26/42);乳腺癌混合影像征象在Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER-2过表达型组和TNBC组中的比例分别为62.5％(20/32)、70.7％ (53/75)、71.1％(27/38)、84.8％ (28/33)和38.1％(16/42),差异有统计学意义(P＜0.001).乳腺癌边缘征象(毛刺征)在Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER-2过表达型组和TNBC组中的比例分别为50.0％(16/32)、42.7％ (32/75)、50.0％(19/38)、18.2％(6/33)和7.1％(3/42),差异有统计学意义(P＜0.001).保乳手术的再切除率在Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER-2过表达型组和TNBC组分别为12.5％(4/32)、9.3％ (7/75)、21.1％(8/38)、18.2％(6/33)和0(0/42),差异有统计学意义(P=0.01).在乳腺癌的影像特征包含两种或两种以上影像学征象时,HER-2表达状态与保乳术再切除率有关,差异有统计学意义(P=0.001).结论 对非特殊型乳腺癌患者行保乳手术时,应结合分子分型、乳腺钼靶影像学征象及边缘征象来确定个体化的切除范围,以便降低再切除手术的概率.
关键词：乳腺癌手术切缘再切除术钼靶保乳手术
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 628-632 )
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