两种不同观察孔位置在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果
张云
龚航军
韩刚
曹羽
游清
张言言
1.201203,上海 上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科2.201203,上海 上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科3.201203,上海 上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科4.201203,上海 上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科5.201203,上海 上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科6.201203,上海 上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科
摘要：目的 比较右侧和中央两种不同观察孔位置在腹腔镜直肠癌根治术中对肠系膜下动脉根部淋巴结清扫显露的临床效果.方法 回顾性分析2017年1月至2017年5月于上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术的25例患者的临床资料,清扫肠系膜下动脉淋巴结时分别采用右侧观察孔(右上Trocar)和中央观察孔(脐上Trocar)显露,其中右侧观察孔组13例,中央观察孔组12例.对比两组手术视野、总手术时间、实际淋巴结清扫时间(即自系膜切开至D3淋巴结清扫完成的时间)、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹率及术后早期并发症发生率,两组手术均由同组医师完成.结果 右侧观察孔较中央观察孔更易于显露肠系膜下动脉及神经走行,手术均无中转,右侧观察孔和中央观察孔两组患者实际淋巴结清扫时间分别为(28.0±5.9)min和(33.1±6.1)min,差异有统计学意义(P=0.045);总手术时间分别为(140.3±16.7) min和(146.4±16.9)min,术中出血量分别为(59.6±17.6)ml和(63.3±14.4)ml,淋巴结清扫数目分别为(18.4±3.8)枚和(16.2±3.1)枚,术后住院时间分别为(8.2±2.2)天和(8.3±2.1)天,术后早期并发症发生率分别为7.7％(1/13)和16.7％(2/12),以上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在腹腔镜直肠癌根治术中,右侧观察孔较中央观察孔更有利于手术野的显露,在肠系膜下动脉根部淋巴结清扫、分支血管保留及神经保护中具有优势.
关键词：腹腔镜直肠癌肠系膜下动脉淋巴结清扫
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 730-734 )
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