原发骶骨脊索瘤外科治疗后复发的因素分析
杨勇昆
张清
郝林
李远
徐海荣
刘巍峰
牛晓辉
1.100035,北京 北京积水潭医院骨肿瘤科2.100035,北京 北京积水潭医院骨肿瘤科3.100035,北京 北京积水潭医院骨肿瘤科4.100035,北京 北京积水潭医院骨肿瘤科5.100035,北京 北京积水潭医院骨肿瘤科6.100035,北京 北京积水潭医院骨肿瘤科7.100035,北京 北京积水潭医院骨肿瘤科
摘要：目的 分析原发骶骨脊索瘤外科治疗后复发的危险因素.方法 收集本院1982年1月至2013年12月收治的初治原发骶骨脊索瘤患者126例,手术入路分为前后联合和单纯后路两种,根据肌肉骨骼系统肿瘤外科(Enneking)分期评价外科边界为囊内切除48例、边缘切除52例和广泛切除26例.术后进行随访并分析术后复发情况及可能影响复发的危险因素.结果 术后随访12～279个月,中位随访47.5个月,随访期内复发28例(22.2％).25例复发患者再次接受手术治疗,其中10例术后再次复发(复发时间范围3～97个月,中位38.5个月).28例复发患者中术后2、3和5年内复发分别有11例(39.3％)、16例(57.1％)和26例(92.9％).Kaplan-Meier生存分析显示3、5年的无复发生存率分别为86.7％和67.5％.单因素分析显示男性复发率为24.5％(26/106),高于女性的10.0％(2/20),差异有统计学意义(P=0.001);累及S3以上的复发率为32.4％(12/37),高于累及S3以下的8.0％(16/89),差异有统计学意义(P=0.001);囊内、边缘与广泛切除的复发率分别为31.2％(15/48)、21.1％(11/52)和7.7％(2/26),差异有统计学意义(P=0.009).多因素分析发现肿瘤位置(P=0.035)和外科边界(P=0.005)是影响复发的独立危险因素.结论 骶骨脊索瘤术后复发率较高,尤其是S3以上水平易复发,通过广泛切除达到安全外科边界是局部控制的关键.
关键词：脊索瘤骶骨复发危险因素外科边界
分类号：R738.6(运动系肿瘤)
资助基金：北京市优秀人才培养资助项目(2015000021469G181)北京积水潭医院“学科新星”计划专项经费资助项目(XKXX201605)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 349-353 )
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