斑蝥酸钠维生素B6注射液同步低剂量放疗序贯FOLFOX4方案治疗晚期肝细胞癌的临床研究
许耀灿
陈科权
梁维朝
高伟伟
冯坚
陈柏裕
朱伟强
黎宗琼
徐海欢
梁永
1.537200 广西桂平 桂平市人民医院肿瘤科2.537200 广西桂平 桂平市人民医院肿瘤科3.537200 广西桂平 桂平市人民医院肿瘤科4.537200 广西桂平 桂平市人民医院肿瘤科5.537200 广西桂平 桂平市人民医院肿瘤科6.537200 广西桂平 桂平市人民医院肿瘤科7.537200 广西桂平 桂平市人民医院肿瘤科8.537200 广西桂平 桂平市人民医院肿瘤科9.537200 广西桂平 桂平市人民医院肿瘤科10.537200 广西桂平 桂平市人民医院肿瘤科
摘要：目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液同步低剂量放疗序贯FOLFOX4方案治疗晚期肝细胞癌( HCC)的疗效和不良反应.方法 收集2015年3月至2016年12月晚期HCC患者41例,接受斑蝥酸钠维生素B6注射液(40ml静滴,每天1次)同步三维适形放疗(20~40Gy／10f,2周完成),放疗结束后2~4周行FOLFOX4方案化疗(奥沙利铂85mg／m2 静滴,d1;亚叶酸钙200 mg／m2 静滴,d1、d2;氟尿嘧啶400 mg／m2 静推d1、d2,600 mg／m2 持续静滴22 h,d1、d2,14天为1个周期)化疗12个周期.观察近期疗效、总生存时间(OS)、无进展生存时间( PFS)和不良反应.结果 41例入组患者中37例可评价近期疗效,获CR 1例、PR 8例、SD 19例,PD 9例,有效率为24. 3%,疾病控制率为75. 7%.放疗野内局部控制率为81. 1%(30／37).随访截止于2018年9月18日,中位随访10. 5个月,死亡34例. 41例患者的中位OS为9. 7个月(95%CI:5. 5~14. 1个月), 37例患者的中位PFS为5. 9个月(95%CI:5. 1~9. 1个月).亚组分析显示,放疗靶区内病灶的中位PFS为 9. 1个月(95%CI:4. 1~32. 0个月),靶区外病灶的中位PFS 为5. 0个月(95%CI:3. 7~7. 8个月),差异有统计学意义(P＝0. 02);巨块型单发病灶患者的中位OS 为16. 6个月(95%CI:3. 0~33. 3个月),而肝内多发病灶者为 6. 8个月(95%CI:5. 0~10. 5个月),差异有统计学意义(P＝0. 04).主要不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性和过敏反应等.仅1例发生3级不良反应,其余均为1~2级,无1例出现治疗相关性死亡.结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液同步低剂量放疗序贯FOLFOX4方案治疗晚期HCC可延长患者的OS,不良反应可耐受,值得进一步开展随机对照临床研究.
关键词：肝细胞癌(HCC)斑蝥酸钠维生素B6注射液放射治疗化学治疗
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：广西壮族自治区卫生与计划生育委员会计划课题资助项目(Z2015701)
论文发表日期：2020-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 33-39 )
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